Snelle vinger op de middelvinger
Een snelle vinger komt meestal voor op de duim. (zie: versnellende duim) Maar het midden vinger kan ook worden beïnvloed. De therapie verschilt echter niet significant van die van de duim: conservatieve behandeling omvat in de beginfase warmwaterbaden.
Als deze geen succes opleveren, a cortisone toepassing kan worden uitgevoerd. Chirurgie kan ook direct worden uitgevoerd, er is geen specifiek schema. Men probeert echter altijd een operatie alleen als laatste redmiddel te gebruiken.
De chirurgische ingreep in het midden vinger wordt uitgevoerd - net als bij de duim - vanuit de palm, vanaf de handpalm. Omdat de aangedane spierpees aan de binnenkant van de hand loopt, is dit de gemakkelijkste toegang. De rest van de procedure is vergelijkbaar met de procedure voor de duim.
Het slagingspercentage na een chirurgische behandeling is ook bijna 100%. Na de duim is de middelvinger de tweede meest aangetaste "snelle" vinger. Vrouwen hebben overigens vaker last van een 'versnellende' vinger dan mannen.
De reden hiervoor is echter niet bekend. Medisch: Digitus saltans springende vinger, tendovaginitistendovaginitis stenosans de Quervain, peeswrijving, peesverdikking, reumatoïde artritis, springende vinger A. springende vinger is gewoonlijk een aan slijtage gerelateerde ziekte. Bij slijtage wordt de buigpees van de hand dikker.
De pezen van de hand zijn verbonden met het bot door zogenaamde ringbanden. Het is hun taak om vast te houden pezen tot op het bot bij het buigen. Tijdens het buigen en stretching van de vinger gaat de pees onder de ringband door.
Als de pees voor de ringband dikker wordt, kan de ringband eerst met verhoogde kracht worden overwonnen, maar dan snel, wat wordt gezien als springend (springende vinger) In de vroege stadia van de ziekte (springende vinger) kan de zwelling van de pees worden verminderd door een kleine hoeveelheid cortisone Met plaatselijke verdoving naar de verdikte pees. Hierdoor zullen de symptomen verdwijnen (zie hierboven). In de meeste gevallen is het therapeutische succes van de cortisone injectie is slechts tijdelijk.
Bij hernieuwde zwelling van het peesweefsel komt het probleem opnieuw voor. Bovendien moet er bij het plaatsen van de injectiespuit op worden gelet dat de cortison niet rechtstreeks in de pees wordt geïnjecteerd, aangezien dit een scheur in de pees bevordert. Elke cortisone-injectie brengt een verhoogd risico op infectie met zich mee, dus de indicatie voor injectie moet met bijzondere zorg worden gegeven bij diabetici (suikerziekte suikerziekte).
Bovendien kan een decongestivum uit de groep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals Diclofenac (Voltaren) of Ibuprofen moet tijdelijk worden ingenomen om het decongestivumeffect te ondersteunen. In sommige gevallen kunnen bewegingsoefeningen (fysiotherapie - fysiotherapie) helpen om symptoomvrij te worden. Oefeningen in een waterbad kunnen ook helpen om de symptomen te verminderen.
De chirurgische splitsing van de ringband belooft een blijvend succes (springvinger). Deze kleine poliklinische operatie kan onder worden uitgevoerd plaatselijke verdoving. De chirurg kan de ringband splitsen door middel van een kleine huidincisie, die meestal in het gebied van de handpalm boven het basisgewricht wordt gemaakt.
Dit verwijdert de obstructie van de doorgang en elimineert het probleem. Tijdens de chirurgische procedure moet ervoor worden gezorgd dat geen van beide zenuwen noch schepen zijn gewond, zodat er geen problemen met de bloedsomloop of gevoelloosheid van de aangedane vinger blijven. In zeldzame gevallen kan de ringband weer genezen, waardoor de stuiterende vinger kan terugkeren.
In deze gevallen spreekt men van een recidief (opnieuw optreden van de ziekte). Hier kan het gewenste chirurgische resultaat alleen worden bereikt door een nieuwe operatie.
Alle artikelen in deze serie:
