Veel mannen in de middelste levensfase vertonen symptomen die lijken op die van vrouwen in menopauze (menopauze). Even divers als de taken van androgenen - het mannelijke geslacht hormonen - zijn, net zo divers kunnen de symptomen en klachten zijn die ontstaan of worden veroorzaakt door een gebrek aan androgenen - voornamelijk door testosteron Hieronder volgt een overzicht van typische klachten tijdens de andropauze (menopauze bij mannen) / tekenen van een tekort aan testosteron / symptomen van androgeentekort (hypogonadisme bij mannen):
Psychische aandoening
- Verminderd gevoel van eigenwaarde
- Verhoogde prikkelbaarheid
- Chronische vermoeidheid
- Slapeloosheid (slaapstoornissen)
- Aandrijfstoornissen
- Depressieve stemmingsstoornis *
- Gebrek aan concentratie, geheugenstoornis
- Stemmingswisselingen, 피로 (uitputting) en agressie.
Vasomotorische vegetatieve aandoeningen
- opvliegers en zweten (mogelijk ook nachtelijk zweten / nachtelijk zweten).
- Bloedsomloopproblemen
Organische aandoeningen
- Afnemende efficiëntie
- Afname van het testiculaire volume
- Afname van nachtelijke erecties
- Afname van het libido / verlies van libido
- Erectiestoornissen* (erectiestoornissen, ED).
- Droge en broze huid
- Gewrichts-, skelet- en spierpijn
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Afname van de efficiëntie van het immuunsysteem
- Verminderde cognitieve functie
- Verlies van lichaam haar afname van haar dichtheid.
- Verminderde baardgroei
- Mannelijke onvruchtbaarheid
- Gynaecomastie - vergroting van de borstklier van de man
- Insuline weerstand - verminderde werkzaamheid van de lichaamseigen insuline op de doelorganen, skeletspieren, vetweefsel en lever - en suikerziekte mellitustype II.
- Metaboolsyndroom
- Osteoporose (botverlies)
- Verandering in lichaamssamenstelling
- Toename van lichaamsgewicht met toename van lichaamsvet percentage.
- Toename van visceraal vetweefsel *.
- Afname van mager lichaam massa en spieren sterkte/ sarcopenie (verlies van spiermassa en spierkracht en functionele achteruitgang).
* Toename van visceraal vetweefsel (buikvet), erectiele dysfunctie, depressieve stemming, en kom langs testosteron met de leeftijd maakt de diagnose van laat optredend hypogonadisme (LOH) of symptomatisch laat begin hypogonadisme (SLOH) zeer waarschijnlijk. Klinische tekenen van androgeentekort (mod. Door).
| Specifieke tekens | Niet-specifieke karakters |
| Gynaecomastie, pijn op de borst | Lusteloosheid, verlies van motivatie |
| Symptomen van blozen, zweten | Verminderde concentratie, mogelijk geheugenverlies |
| Erectiestoornissen (ED) verlies van libido | Depressie |
| Onvruchtbaarheid | Slapeloosheid (slaapstoornis) |
| Onvolledige seksuele ontwikkeling | Milde bloedarmoede (bloedarmoede) |
| Verlies (afwezigheid) van secundaire haargroei | Verhoogde BMI, verhoogde lichaamsvetmassa |
| Klein testikelvolume (<5 ml) | Verminderde prestatie |
| Osteopenie (vermindering van de botdichtheid), fracturen (botbreuken) als gevolg van onvoldoende trauma | verminderde spierkracht |
Serum voor volwassen mannen testosteron niveaus variëren van 12 tot 40 nmol / l (3.6 tot 12 ng / ml). Tegelijkertijd zijn serumniveaus onderhevig aan dagelijkse schommelingen. De niveaus zijn 's avonds tussen 6 en 10 uur het laagst en zijn 35% hoger dan de gemiddelde niveaus in de vroege ochtend. Tekenen van 'ochtendpiekwaarden' zijn bijvoorbeeld de frequente spontane erectie in de ochtend. Bij oudere mannen worden de ochtendniveaus aanvankelijk lager. Uiteindelijk dalen de serumtestosteronspiegels langzaam. Een 70-jarige man bereikt slechts twee derde van de testosteronspiegel van een jonge man. Als het niveau onder de 12 nmol / l (3.6 ng / ml) komt, is er sprake van een gedeeltelijk androgeentekort, dat door de hierboven beschreven klachten / symptomen de aandacht kan trekken. De EAU-richtlijn geeft de volgende richtwaarden:
| Totaal testosteron | ||
| Normaal bereik | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Limiet bereik | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Tekort aan testosteron | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Gratis testosteron | ||
| Testosteron-deficiëntie | <243 pmol / l | |
Note
- Bloed ophalen gebeurt in de ochtend (8: 00-10: 00 uur).
- Voer indien nodig drie uit bloed collecties om een bepaling te maken van "gepoolde" serum.
- Voer de metingen uit met een tijdsinterval van minimaal 2 weken om andere factoren uit te sluiten die de testosteronniveaus tijdelijk kunnen verlagen, zoals een koud of gebrek aan slaap.
- Als de testosteronspiegel dichtbij het lagere normale bereik ligt, stel de diagnose dan vast door laboratoriumbepaling of berekening van Gratis testosteron.
- Laboratoriumcalculator: bepaling van Gratis testosteron oppompen van totaal testosteron, albumine en SHGB.
