In herpes zoster - in de volksmond genoemd gordelroos - (oud Grieks ζωστήρ zoster, 'gordel' in verwijzing naar de "riemachtige" cursus; synoniemen: Herpes zoster (gordelroos); herpes-zoster; gordelroos; zoster; zoster auricularis; zoster conjunctivae; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster zenuwpijn zoster neuritis; zoster pijn ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) is de reactivering van een latente infectie met varicella zoster-virus (humaan herpesvirus type 3 (HHV-3); uit de herpesvirusfamilie). Varicella-zoster-virus (VZV) is een lid van de Herpesviridae-familie, de onderfamilie Alphaherpesvirinae en het genus Varicellovirus. Dit virus veroorzaakt varicella (waterpokken) in jeugd, dwz primaire infectie is varicella.Herpes zoster kan daarom alleen voorkomen bij personen die dit hebben meegemaakt waterpokken in hun verleden (= reactivering van het varicella zoster-virus). Het reactiveringspercentage bij seropositieve personen is 20%.
Herpes zoster is een huiduitslag dat komt meestal alleen voor in het gebied van a dermatoom (huid gebied geïnnerveerd door een zenuw) en veroorzaakt ernstige pijn, vooral bij volwassenen. Acuut herpes zoster maakt deel uit van de orofaciale pijn syndroom. Voorkomen: De infectie komt wereldwijd voor, meestal sporadisch. Mensen zijn de enige bekende gastheer
De besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) van de herpes zoster-ziekteverwekker is laag. in tegenstelling tot waterpokken, vindt overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) alleen plaats via de inhoud van de blaasjes (uitstrijkje infectie). Mensen die al waterpokken hebben gehad, zijn immuun. Als mensen die nog geen waterpokken hebben gehad, geïnfecteerd raken, ontwikkelen ze geen herpes zoster (gordelroos), maar varicella (waterpokken). Vormen van herpes zoster zijn:
- Herpes zoster - meestal dermatomen in het getroffen gebied van de romp van het lichaam.
- Zoster ofthalmicus - gezicht en ogen zijn aangetast.
- Zoster oticus - De gehoorgang wordt beïnvloed.
- Zoster maxillaris - de kaak is aangetast.
- Zoster genitalis - zoster in het genitale gebied.
- Verspreide zoster - komt voor op meerdere sites; komt voornamelijk voor bij immuungecompromitteerde personen.
Geslachtsverhouding: vrouwen worden in alle leeftijdsgroepen iets vaker ziek dan mannen. Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 60e en 70e levensjaar. Ongeveer tweederde van de patiënten is ouder dan 50 jaar. Seroprevalentie (percentage patiënten dat serologisch positief is getest): In Duitsland is dit bijna 100% bij personen van 40 jaar en ouder. De lifetime prevalentie (ziekte-incidentie in de loop van je leven) is 25-50%. Vanaf 85 jaar loopt dit op tot 50%. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 5-10 gevallen per 1,000 inwoners per jaar; vanaf 50 jaar is er een sterke stijging, oplopend tot 12.78 per 1,000 inwoners per jaar bij> 80-jarigen. De duur van besmettelijkheid (besmettelijkheid) is vanaf het verschijnen van de huid blaasjes totdat ze volledig korst zijn. Dit duurt doorgaans 5 tot 7 dagen. De ziekte leidt meestal tot levenslange immuniteit. Een nieuwe uitbraak is echter mogelijk (≤ 5%). Verloop en prognose: Bij kinderen is de ziekte meestal erg mild. Over het algemeen geneest het zonder gevolgen na 2-4 weken, zelfs zonder therapie. Complicaties zoals longontsteking komen vaker voor bij ouderen of bij mensen met een verzwakte immuunsysteem. Infectie tijdens zwangerschap vormt geen risico voor het ongeboren kind, maar waterpokkeninfectie wel. Gecompliceerde cursussen, vooral die waarbij de zenuwstelsel, komen vaker voor bij oudere patiënten van> 75 jaar. Ongeveer 2-23% van alle patiënten met herpes zoster ontwikkelt zich postherpetisch zenuwpijn (PHN; synoniem: postzoster neuralgie, PZN; zenuwpijn die voorkomen in het gebied dat werd beïnvloed door gordelroos Dit gaat gepaard met aanhoudende pijn, zelfs zes maanden nadat de herpes zoster is genezen. Het risico op PHN neemt toe met de leeftijd (> 50 jaar: 12%;> 80 jaar: - 33%). Sterfte (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, gebaseerd op het aantal inwoners in kwestie): In Duitsland is dit 0.29 voor vrouwen en 0.10 voor mannen per 100,000 patiëntjaren Vaccinatie: Een beschermende vaccinatie tegen het varicella zoster-virus is beschikbaar (= herpes zoster-vaccinatie).Notitie: Vaccinatie tegen varicella in jeugd lijkt de incidentie van herpes zoster niet te beïnvloeden. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker meldbaar volgens de Infection Protection Act (IfSG) als het bewijs wijst op een acute infectie.
