Glasvochtbloeding kan verschillende oorzaken hebben. In veel gevallen is de medische behandeling beperkt. Bloedingen lossen echter vaak vanzelf op.
Wat is een glasvochtbloeding?
In een cadeautje glasvochtbloeding, bloed komt de zogenaamde glasvochtholte van het menselijk oog binnen. Het glasvocht neemt ongeveer 80% van de beschikbare ruimte in de menselijke oogbal in beslag en is gevuld met een helder glasvocht. EEN glasvochtbloeding kan vertroebeling van het glasvocht veroorzaken. Dit wordt vaak geassocieerd met verlies van gezichtsvermogen bij getroffen personen. Een glasvochtbloeding kan verschillende gradaties van ernst aannemen: een milde glasvochtbloeding manifesteert zich bijvoorbeeld door het verschijnen van een paar donkere vlekken in het gezichtsveld van de getroffen persoon. Als een glasvochtbloeding zeer ernstig is, kan dit het gezichtsvermogen zodanig beperken dat de patiënt bijvoorbeeld alleen licht van donker kan onderscheiden.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van glasvochtbloeding is een voorwaarde Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. diabetische retinopathie Dit is een aandoening van het netvlies, waarvan de ontwikkeling wordt bevorderd door een bestaand suikerziekte ziekte (suiker ziekte). Bij jonge mensen wordt glasvochtbloeding ook vaak veroorzaakt door uitwendige verwondingen aan het oog Er zijn bijvoorbeeld andere factoren die bloedingen in het glaslichaam kunnen veroorzaken hoge bloeddruk of optredende hersenbloedingen. Een glasvochtbloeding kan ook worden veroorzaakt door een loslating van het netvlies, wat leidt tot bloeding van het netvlies schepen Bloedingen in het glaslichaam kunnen ook een mogelijk gevolg zijn van kwaadaardige gezwellen (zoals vasculaire tumoren) op het netvlies; bloeding in het oog kan optreden bij een overeenkomstige vasculaire tumor. Last but not least, verschillende onderliggende ziekten zoals leukemie kan eindelijk glasvochtbloeding bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van glasvochtbloeding zijn afhankelijk van de mate van bloeding in het glasvocht. Aanvankelijk treden er veranderingen in beeldperceptie op, die zich manifesteren door donker lijkende ondoorzichtigheid. Deze lokale troebelingen worden veroorzaakt door bloed insluitsels onder het glasvocht. Patiënten omschrijven ze als zwarte vlokken, spinnenwebben of zwevende deeltjes. Bovendien kunnen de getroffenen stippen, bewegende schaduwen of zelfs lichtflitsen waarnemen. De lichtflitsen zijn daar al het bewijs van loslaten van het glasvocht Deze plotselinge roetige regenachtige vlokken komen vooral 's ochtends na het opstaan voor, aangezien de bloed beweegt heftig heen en weer onder deze omstandigheden. Af en toe treedt ook gezichtsveldverlies op, waarbij afzonderlijke delen van het algemeen waarneembare gezichtsveld blind lijken vanwege bloedafzettingen. Het gezichtsveld wordt ook roodachtig door het bloed. Over het algemeen veroorzaken glasvochtbloedingen echter geen pijn Als de bloeding mild is, blijven de symptomen beperkt tot de hierboven beschreven symptomen. Vermindering van de gezichtsscherpte hoeft dan niet op te treden. Als de bloedingen echter ernstiger zijn, kan omkeerbaar gezichtsverlies ook optreden. Omkeerbaar gezichtsverlies betekent een tijdelijke vermindering van de gezichtsscherpte. Zelfs met bloed volume van tien microliter kan de vermindering van de gezichtsscherpte zo ernstig zijn dat de patiënt alleen handbewegingen kan herkennen in plaats van scherpe beelden. In ernstige gevallen zelfs omkeerbaar blindheid wordt vaak waargenomen. Glasvochtbloedingen kunnen vanzelf genezen. Bij ernstige of zich herhalende bloedingen kan het bloed niet meer worden opgenomen, waardoor scheuren in het netvlies en zelfs loslating ontstaan.
Diagnose en verloop
Een vermoedelijke diagnose van glasvochtbloeding door een oogarts kan in eerste instantie optreden op basis van de beschreven symptomen van een patiënt. Om een dergelijke diagnose te bevestigen, kan bijvoorbeeld een oogheelkundig onderzoek met een zogenaamde spleetlamp of spleetlampmicroscoop worden uitgevoerd. Hier wordt een spleetvormige lichtstraal op het oog van de patiënt gericht om glasvochtbloeding te detecteren. Indien deze onderzoeksmethode geen duidelijke resultaten kan opleveren, is het in een volgende stap mogelijk om een glasvochtbloeding op te sporen met behulp van ultrageluid procedures. Het verloop van een glasvochtbloeding verschilt naargelang de patiënt en de ernst van de bloeding. In principe is het mogelijk dat een bloeding vanzelf achteruitgaat. Dit gebeurt wanneer het lichaam het bloed weer opneemt dat het glasvocht is binnengekomen. Zo'n proces kan enkele maanden en langer duren. In ernstige gevallen kan een glasvochtbloeding optreden leiden tot spontaan blindheid van de getroffen persoon.
Complicaties
Meestal wordt een glasvochtbloeding laat gediagnosticeerd, waardoor alleen een uitgestelde behandeling mogelijk is. Symptomen worden meestal ook pas duidelijk naarmate de ziekte voortschrijdt, waarbij het gezichtsveld van de patiënt beperkt wordt. Dit leidt tot zwarte vlekken, die het dagelijkse leven van de getroffen persoon kunnen beperken. De oogbal kan ook rood worden. Door de beperkingen in het gezichtsveld is het echter niet ongewoon voor psychische klachten en spanning optreden. Hoofdpijn en duizeligheid kan ook voorkomen, wat leidt tot een verminderde kwaliteit van leven. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de gezichtsscherpte steeds verder verminderd, zodat in het ergste geval volledig verlies van het gezichtsvermogen kan optreden. Dit blindheid is niet omkeerbaar en kan niet meer worden behandeld. Als de glasvochtbloeding in een vroeg stadium wordt behandeld, treden er geen bijzondere complicaties op. De behandeling is meestal chirurgisch en stopt het bloeden. Dit sluit echter niet uit dat de bloeding bij de patiënt opnieuw zal optreden. De levensverwachting wordt meestal niet veranderd door een glasvochtbloeding. Verder staar vorming kan zelfs na behandeling optreden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat glasvochtbloeding een ernstige klacht is, moet deze altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Een vroege behandeling kan verdere complicaties en ongemak voor het oog voorkomen. In de regel moet een arts worden geraadpleegd bij bloeding in het oog. In de meeste gevallen zijn deze bloedingen goed zichtbaar, zodat ook andere mensen de patiënt op de glasvochtbloeding kunnen wijzen. Pijn komt in de meeste gevallen niet voor. Verder kan ook de perceptie van kleuren veranderen, waardoor het gezichtsveld er roodachtig uitziet. Een totaal verlies van het gezichtsveld kan ook wijzen op een glasvochtbloeding en moet altijd worden onderzocht. Verder kunnen er ook visuele klachten of zelfs blindheid optreden. De eerste contactpersoon bij een glasvochtbloeding kan een zijn oogarts Als de klacht na een ongeval ontstaat, kan er ook een spoedarts worden gebeld of kan het ziekenhuis direct worden bezocht. In de meeste gevallen is deze bloeding goed te behandelen zodat er geen verdere complicaties zijn.
Behandeling en therapie
De therapie gebruikt in individuele gevallen om glasvochtbloeding te behandelen hangt in de eerste plaats af van de oorzaken van de bloeding. Als de bloeding een symptoom is van een onderliggende ziekte, is een consistente behandeling van deze onderliggende ziekte een van de doelen van therapie Als het zou kunnen worden bepaald door de oogarts dat een glasvochtbloeding niet het gevolg is van netvliesbeschadiging (of dat het netvlies intact is), adviseren artsen vaak om eerst te wachten tot de natuurlijke afbraak van het bloed dat het glasvocht is binnengekomen. Een van de redenen hiervoor is dat de mogelijkheden om een glasvochtbloeding met medicatie te behandelen zeer beperkt zijn. Een van de risico's van niet nemen therapie is dat elke bloeding die optreedt, kan aanhouden. In ernstige gevallen is het mogelijk om een glasvochtbloeding operatief te behandelen. Een dergelijke ingreep kan echter het postoperatieve optreden van netvliesloslating of oogziekten zoals cataract bevorderen. Tijdens een chirurgische ingreep wordt meestal het glasvocht dat door de glasvochtbloeding is aangetast, verwijderd. Het glasvocht wordt vervangen door een vloeistof die bijvoorbeeld op een zoutoplossing kan zijn gebaseerd.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van glasvochtbloeding hangt af van het stadium van de ziekte en van de oorzakelijke aandoening. Bovendien zijn spontane genezingen bij veel patiënten gedocumenteerd, zodat natuurlijke verlichting en daaropvolgende symptoomvrijheid op elk moment kan optreden, zelfs zonder therapie. De moeilijkheid van de aandoening ligt in een vroege diagnose en in de mogelijkheid van behandeling van de ziekte. Hoe verder de glasvochtbloeding is gevorderd, des te minder gunstig het komende beloop van de ziekte. Zonder medische behandeling ontwikkelt een groot aantal patiënten geleidelijk een toenemend verlies van gezichtsvermogen totdat de persoon uiteindelijk volledig blind is. Dit voorwaarde is onomkeerbaar en veroorzaakt bij de meeste patiënten psychologische problemen of secundaire ziekten. Als het netvlies beschadigd is, is de prognose ook slechter. Chirurgische ingreep is noodzakelijk, wat gepaard gaat met risico's en bijwerkingen. Als de veroorzakende oorzaken van glasvochtbloeding goed kunnen worden behandeld en het gevormde bloed kan worden afgevoerd, is het vooruitzicht van latere symptoomvrijheid gunstig. Dit geldt vooral voor patiënten die niet ernstig hebben ervaren visuele beperking en geen andere oogaandoeningen hebben. In de loop van het leven kan glasvochtbloeding terugkeren. De prognose blijft ongewijzigd als de symptomen terugkeren.
het voorkomen
Er is slechts beperkte preventie van glasvochtbloeding. Regelmatige oogheelkundige controles zijn echter meestal belangrijk. Dit komt omdat verschillende ziekten dat kunnen leiden bloeding in hun beloop kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld. Bijvoorbeeld een beginnend netvliesloslating die tijdig wordt gediagnosticeerd kan worden gestopt en zo kan een glasvochtbloeding worden voorkomen.
Follow-up
De nazorg voor glasvochtbloeding bestaat uit twee delen. Het oog waarin de intravitreale bloeding optrad, moet bijvoorbeeld nog minstens één keer, maar meestal meerdere keren, worden gevolgd om verdere bloeding uit te sluiten en om genezing te observeren. Indien nodig - als er medicijnen zijn gebruikt - worden andere middelen voorgeschreven. Bovendien moet het oog worden gecontroleerd op mogelijke secundaire schade. Een oogarts heeft de nodige apparatuur om de binnenkant van het oog goed te kunnen controleren. Belangrijker is echter het achterhalen van de oorzaak van de bloeding. Hoewel dit gemakkelijk is bij ongevallen en krachten op het gezicht, zijn spontaan optredende glasvochtbloedingen aanleiding voor verder onderzoek. Als oorzaak kunnen bijvoorbeeld verschillende ziekten worden beschouwd. Onder hen zijn bijvoorbeeld een onbekende suikerziekte, een netvliesloslating of tumoren. Verder de gebruikelijke opvolging maatregelen na chirurgische ingrepen aan het oog zijn ook noodzakelijk. Dit geldt vooral als schepen operatief zijn behandeld of als tranen in het oog zijn behandeld. De genezing van wonden or bloeding in het oog duurt lang, daarom moeten er meerdere vervolgonderzoeken plaatsvinden. Tijdens deze behandelingen kunnen indien nodig middelen worden voorgeschreven om de afbraak van bloed in het glasvocht te versnellen.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met een glasvochtbloeding kunnen zichzelf door verschillende dingen heen helpen maatregelen en daardoor zowel de acute symptomen verlichten als het lange termijn verloop van de ziekte positief beïnvloeden. Het is altijd belangrijk om de instructies van de behandelende arts op te volgen. Ter ondersteuning van de initiële behandeling met als doel de bloeding te stoppen, houdt de patiënt een rechtopstaande, rustige houding aan. Dienovereenkomstig is het hoofd bevindt zich boven de romp en ledematen, zodat de hoeveelheid bloed zich ophoopt in de onderste zone van het oog. Tijdens de ziekte moeten fysieke activiteiten worden verminderd om het beloop van de ziekte niet te verergeren. Hetzelfde geldt vooral voor sport krachttraining en competitieve sporten. Elke sportieve activiteit moet worden gecoördineerd met de specialist. Dit vergroot de kans dat de bloeding sneller afneemt en de patiënt zijn gebruikelijke kwaliteit van leven terugkrijgt. Als chirurgische behandeling van glasvochtbloeding noodzakelijk is, ondersteunt de getroffen persoon de kans op succes van de procedure door een gezonde levensstijl te leiden. Een versterkt immuunsysteem en aandacht voor de speciale hygiënische vereisten voor en na een operatie in het ooggebied bevorderen de genezing. Gedurende de hele ziekte moeten de ogen worden beschermd en moeten ze worden voorkomen tegen overmatige inspanning door bijvoorbeeld de patiënt niet bloot te stellen aan extreme weersomstandigheden en het gebruik van schermen tot een minimum te beperken.
