Reuzenceltumor verwijst naar een tumor op het bot. Reuzenceltumor wordt ook als synoniem aangeduid met de medische term osteoclastoom. De waardigheid van de tumor is in de meeste gevallen niet duidelijk. De naam gigantische celtumor is afgeleid van het typische uiterlijk dat zichtbaar is onder de microscoop. Het toont grote cellen met meerdere kernen, die reuzencellen worden genoemd.
Wat is een gigantische celtumor?
De oorsprong van een gigantische celtumor ligt in die cellen die zich tussen de gigantische cellen bevinden. Deze cellen hebben overeenkomsten met fibroblasten. In sommige gevallen is er verwarring van de reuzenceltumor op het bot met een tumor op de peesmantels, die ook wordt gekenmerkt door reuzencellen. In feite zijn er echter twee totaal verschillende ziekten. De mate van maligniteit van de tumor kan worden bepaald aan de hand van mitosen en cellen met pathologische kenmerken. Een gigantische celtumor komt vaak voor in de zogenaamde epifysen, die zich in de lange buis bevinden botten De tumor wordt gekenmerkt door een agressief groeigedrag en wordt daarom ook als een semi-maligne ziekte beschouwd. Vaak komt de gigantische celtumor voor in de buurt van de kniegewricht, het proximale opperarmbeen of de distale straal. Ongeveer een op de 7 tumoren op de botten met een goedaardig karakter is een gigantische celtumor.
Oorzaken
De oorzaken daarvan leiden tot de vorming van gigantische celtumoren worden niet volledig begrepen door de huidige medische wetenschap. Hoewel er verschillende theorieën bestaan over mogelijke redenen voor de ontwikkeling van de tumor, zijn er tot op heden geen definitieve uitspraken gedaan. Er zijn echter verschillende studies en onderzoeksprojecten bezig om de oorzaken van reuzenceltumoren op te helderen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een reuzenceltumor gaat gepaard met verschillende symptomen en klachten, die per geval verschillen. Bijvoorbeeld, pijn en zwelling in het getroffen gebied treden op als onderdeel van de ziekte. Pathologische fracturen zijn ook mogelijk, die worden begunstigd door de reuzenceltumor. In de meeste gevallen vormen zich reuzenceltumoren in het gebied van de ledematen. Slechts in 25 procent van de gevallen verschijnen de tumoren op de romp. Als er reuzenceltumoren optreden in de ledematen, zijn ze meestal beperkt tot de epifyse op de grote buis botten Ze zijn een van de meest voorkomende niet-kwaadaardige soorten tumoren op het bot. Vanwege hun lokalisatie in de epifyse komen ze vaak voor in de buurt van de gewrichten, bijvoorbeeld de kniegewricht In de meeste gevallen ontwikkelen adolescente patiënten of jongvolwassenen dit specifieke type bot tumor Vaak gaat er veel tijd voorbij voordat de gigantische celtumor wordt ontdekt. Dit komt omdat gigantische celtumoren in het algemeen groeien heel langzaam, zelfs als het agressieve vormen zijn. Ze veroorzaken ook niet pijn bij veel mensen. Bovendien komen reuzenceltumoren slechts zelden voor leiden tot de vorming van dochtertumoren in andere delen van het lichaam. Reuzenceltumoren komen echter vaak voor groeien in het omringende weefsel. Het is ook typerend dat reuzenceltumoren de neiging hebben om recidieven te vormen na chirurgische verwijdering. In wezen zijn individuele symptomen sterk afhankelijk van de specifieke locatie van de reuzenceltumor. Bijvoorbeeld, pijn in de gewrichten is mogelijk, en in sommige gevallen wordt ook het vermogen om te bewegen verminderd. Bovendien, uitstromingen in de buurt gewrichten komen in sommige gevallen voor.
Diagnose en verloop van de ziekte
Er zijn verschillende onderzoeksopties beschikbaar voor de diagnose van reuzenceltumoren. Het is ter discretie van de behandelende arts om te beslissen over het gebruik ervan. Voordat klinische onderzoeken worden uitgevoerd, analyseert de arts de medische geschiedenis van de getroffen persoon. Hierop volgend, Röntgenstraal examens, MRI en biopsie zijn mogelijk. In de regel worden altijd beeldvormingsprocedures gebruikt. De Röntgenstraal onderzoek onthult zogenaamde osteolytische gebieden, die wijzen op de reuzenceltumor. De tumor leidt tot verwijding van het aangetaste bot en ook kan infiltratie van zacht weefsel optreden.
Complicaties
Reuzenceltumor is meestal goedaardig. Zeer zelden treden dat kwaadaardige ernstige progressies op leiden tot de dood. De tumor kan echter groeien lokaal agressief en het aangetaste botweefsel aantasten, waardoor de botten uitzetten, wat vaak kan leiden tot gewrichtspijn met beperkte mobiliteit, zwelling, botbreuken en effusies in aangrenzende gewrichten. Omdat reuzenceltumor meestal goedaardig is, maar lokale vernietiging van de botstructuur kan veroorzaken, wordt het soms een semimaligne tumor genoemd. De lokale vernietiging van de botten kan ernstige bewegingsbeperkingen veroorzaken, die soms alleen kunnen worden behandeld door het gebruik van kunstmatige gewrichten. Om deze gevolgen op de lange termijn te voorkomen, moet de behandeling in een vroeg stadium worden uitgevoerd. Als onderdeel van therapie, wordt de tumor verwijderd door curettage (schrapen) van de botten. Herhaling kan echter in ongeveer 25 procent van de gevallen voorkomen. De reuzenceltumor kan ook uitzaaien naar de longen. In tegenstelling tot de meeste andere kankers, zelfs de metastasen zijn goedaardig. De ontwikkeling van long metastasen is zeer zeldzaam. Metastasen in andere organen worden zelfs nog zeldzamer waargenomen. Zoals eerder vermeld, ontvouwt de tumor zijn vernietigende kracht meestal alleen lokaal. Desalniettemin kan de tumor in individuele gevallen ook degenereren en overgaan in een kwaadaardig sarcoom. In deze paar gevallen is de prognose erg slecht.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als zwelling, beperkte mobiliteit en herhaalde fracturen optreden, kan er een onderliggende reuzenceltumor zijn. Medische hulp is nodig als de symptomen niet afnemen of zelfs ernstiger worden. Bij ernstige pijn of een bot breuk optreedt, is het belangrijk om onmiddellijk de arts te bellen. Mensen die typisch zijn risicofactoren zoals een ongezonde dieet, consumptie van nicotine of een verzwakte immuunsysteem moeten profiteren van regelmatige preventieve controles. Als de bovengenoemde klachten optreden in verband met een aanleg, is een snel bezoek aan de huisarts aan te bevelen. De reuzenceltumor wordt opgehelderd door de huisarts of een orthopedist. Afhankelijk van de symptomen kunnen ook dermatologen, internisten en oncologen worden geraadpleegd. De behandeling vindt plaats als intramurale patiënt in een ziekenhuis. Daarna betrekt de arts verschillende fysiotherapeuten en indien nodig alternatieve geneesheren die de patiënt ondersteunen bij de nazorg. Als vergelijkbare symptomen na herstel opnieuw optreden, moet de arts worden geïnformeerd om complicaties zoals herhaling of blijvende botbeschadiging op te helderen.
Behandeling en therapie
Een reuzenceltumor kan met verschillende worden behandeld maatregelen In principe hangt de behandeling af van de leeftijd van de patiënt en van zijn of haar medische geschiedenis Vaak resectie of curettage wordt uitgevoerd, waarbij het getroffen gebied is gevuld met botcement. In sommige gevallen is het nodig om het zieke gewricht te vervangen of te reconstrueren. Over het algemeen, fysiotherapie sessies worden voorgeschreven na chirurgische procedures om mobiliteit en spieren te herwinnen sterkte Meerdere jaren follow-up is meestal vereist om mogelijke recidieven snel op te sporen. In sommige gevallen kunnen chemische middelen zoals fenol worden ook gebruikt om alle tumorcellen te elimineren. Zeer zelden, bij minder dan vijf procent van alle getroffen individuen, treedt metastase op in combinatie met de reuzenceltumor. In de meeste gevallen heeft dit invloed op de longen.
het voorkomen
Met betrekking tot effectief maatregelen en methoden om reuzenceltumoren te voorkomen, zijn er volgens de huidige stand van de medische en farmaceutische wetenschap geen definitieve uitspraken mogelijk. Dit komt vooral doordat er tot op heden te weinig bekend is over de oorzaken van de ontwikkeling van reuzenceltumoren. Ook vertonen reuzenceltumoren in veel gevallen geen of slechts zwakke symptomen gedurende een lange periode en worden daarom vaak pas in een laat stadium ontdekt. Het is daarom belangrijk om de symptomen snel op te helderen.
Follow-up
De locatie van de reuzenceltumor heeft invloed op de noodzakelijke nazorg. Reuzenceltumoren komen voornamelijk voor in epifysaire gebieden. Dit betekent dat ze zich dicht bij het gewricht bevinden of zich uitstrekken tot in het gewricht. In 50 procent van de gevallen komt de tumor voor in het kniegebied. Het operatief verwijderen van de zieke bot- en gewrichtssubstantie leidt daarom meestal tot een beperking van de mobiliteit. Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven om de mobiliteit na een operatie te vergroten en om de spieren te versterken. Reusceltumoren hebben een recidiefpercentage van 25 procent, daarom is een zorgvuldige en regelmatige follow-up door een arts gedurende meerdere jaren aangewezen. Als de verwijderde botsubstantie is gevuld met botcement, kan deze tijdens de nazorg worden vervangen. Dit is mogelijk als het beloop van de ziekte gedurende meerdere jaren is gevolgd en het risico op herhaling laag wordt geacht. De patiënt kan zelf ook nemen maatregelen die een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte. Dit omvat een aandachtige zelfobservatie. Als symptomen vergelijkbaar met die van de aanvankelijke ziekte opnieuw optreden, moet de patiënt een arts raadplegen. Een gezonde levensstijl is aan te raden om de kans op herhaling te verkleinen. De patiënt moet evenwichtig eten dieet, oefen regelmatig en voldoende, en vermijd mentaal spanning.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een gigantische celtumor kan vaak operatief worden verwijderd. Eerst en vooral moet de patiënt de instructies van de arts volgen met betrekking tot dieet, spaarzaamheid en medicatie. Daarnaast is het belangrijk om de dagen na de operatie geen zware gewichten te heffen. Als de operatie slaagt, is een snel herstel waarschijnlijk, op voorwaarde dat de tumor nog niet is uitgezaaid. Om dit te garanderen, moeten medische voortgangscontroles worden gebruikt en moeten fysieke waarschuwingssignalen worden verduidelijkt. Een actieve levensstijl met voldoende beweging en een uitgebalanceerd dieet verkleint de kans op ziekte. Passende veranderingen verbeteren ook de kwaliteit van leven en dus mentaal volksgezondheid, die gewoonlijk verzwakt is na een tumorziekte. Begeleidende counselingsessies en deelname aan een zelfhulpgroep zijn nuttig. Reuzenceltumoren beloven een goede prognose als ze tijdig worden ontdekt. Daarom ligt de focus van de behandeling op regelmatige screeningsonderzoeken. Patiënten die als gevolg van een operatie bloedingen of pijn opmerken, dienen de arts te raadplegen en hem te informeren over de klachten en symptomen. Hetzelfde geldt voor ongebruikelijke pijn in andere delen van het lichaam. Als een herhaling wordt vermoed, is ook medisch advies nodig.
