Amoebische dysenterie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Microscopische detectie van pathogenen van cysten of trofozoïeten in ontlasting: van bloederige slijmdelen van verse ontlasting. Opmerking: alleen magnaforms (trofozoïeten die gefagocyteerd zijn erytrocyten (rood bloed cellen); daaropvolgende enzymatische afbraak van erytrocyten) met amebische beweging bewijzen amebiasis! Als minutaforms (trofozoïeten die geen gefagocyteerde erytrocyten hebben) worden gedetecteerd in de ontlasting, wordt de diagnose niet bevestigd. Het kan een onschadelijke gelijktijdige infectie zijn met de apathogene (zonder pathologische betekenis) E. dispar.
  • Serologie: combinatie van minstens twee verschillende detecties van antilichamen:
    • ELISA (Enzym Linked Immunosorbent Assay),
    • IFAT (immunofluorescente antilichaamtest),
    • IHA (indirecte hemagglutinatie).
  • Pathogeen detectie door PCR (polymerase kettingreactie; is superieur aan andere diagnostische methoden) - Detectie van E. histolytica DNA maakt differentiatie van soorten mogelijk:
    • E. ongelijk - apathogeen
    • E. histolytica sensu stricto - werkelijke ziekteverwekker.
  • Ontstekingsparameters als progressieparameter - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Elektrolyten in ernstig diarree - calcium, chloride, kalium, magnesium, natrium, fosfaat.
  • Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine [transaminase-enzymen verhoogd ?; cholestase-enzymen verhoogd?]
  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Krukonderzoek voor enteropathogene pathogenen (bijv. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) als:
    • Uiterlijk van diarree symptomen kort na terugkeer van een verblijf in het buitenland.
    • Symptomatologie verbeterde niet, zelfs niet na zeven dagen
    • Er zijn twijfels over de diagnose gastro-enteritis (buikgriep)