Grootheidswaanzin (ook bekend als grootheidswaanzin) beschrijven in extreme mate een overschat gevoel van eigenwaarde. Dit heeft betrekking op zaken als het waanidee een belangrijk persoon of figuur te zijn (met een baan). Grootheidswanen komen vaak voor als symptoom bij psychische stoornissen uit de cirkel van narcistische of schizofrene persoonlijkheidsstoornissen.
Wat is grootheidswaanzin?
Grootheidswaanzin is een vorm van waanvoorstelling en gaat dus gepaard met het feit dat lijders de grip op de werkelijkheid verliezen. Ze zijn zich niet bewust van de onzin tussen hun eigen ervaring en evaluatie van de situatie en realiteit, terwijl er tegelijkertijd geen perceptuele fout wordt gerealiseerd van de kant van de getroffen persoon (ego syntonia). Grootheidswaanzin is slechts een subtype van waanzin en kan verder worden gedifferentieerd. Het is vaak een symptoom van een narcistische persoonlijkheidsstoornis, schizofrenie of manisch Depressie ten tijde van manie Zelfs bewijzen dat de inhoud van de waan een misvatting is, zal de subjectieve overtuiging van de getroffen persoon niet veranderen. In dit geval is het waanidee van grootsheid zo uitgesproken dat getroffen personen denken dat ze bijvoorbeeld een religieuze of politieke figuur zijn. Ze kunnen ook een grote uitvinder zijn of voorbestemd zijn om de mensheid te verlossen. Dienovereenkomstig kunnen grootheidswaanzin zeer verschillende vormen aannemen en variëren van buitensporige overmoed tot bereidheid tot martelaarschap. Om historische redenen moet het ook worden onderscheiden van de Caesar manie: Dit verwijst naar het geloof in de eigen onfeilbaarheid en de hebzucht naar universele betekenis van veel leiderspersoonlijkheden in monarchistische of absolutistische systemen. Het is hier echter onduidelijk in hoeverre het psychologisch lijden als zodanig wordt bedoeld en in hoeverre de beschrijving van historische figuren te danken is aan de persoonlijkheidscultus en de hedendaagse observatie. Dienovereenkomstig is in het geval van waanvoorstelling in de zin van een ziekte het waanidee van Caesar uitgesloten, hoewel dit in het algemeen ook wel grootheidswaanzin wordt genoemd.
Oorzaken
Het waanidee van grootsheid kan in zijn oorsprong het meest worden verklaard als een manie Veel triggers worden hier echter ook als onverklaard beschouwd. Het enige dat zeker is, is dat er vaak allerlei soorten manieën mee worden geassocieerd Depressie (en een overeenkomstige onbalans in hormonen evenwicht Zo gaan grootheidswaanzin altijd gepaard met een enorm gevoel van opgetogenheid, wat spreekt voor een verstoring van het systeem van neurotransmitters. De dopamine en noradrenaline niveaus zijn in de meeste gevallen significant verhoogd bij getroffen personen. Bovendien, wanen - in tegenstelling tot hallucinaties - zijn gebonden aan een stimulus. In de meeste gevallen kan een min of meer concreet referentiepunt worden geïdentificeerd. In het geval van grootheidswaanzin is dit vaak een historisch of momenteel belangrijke persoon met wie de patiënt zich identificeert. De mechanismen die leiden tot de selectie van de zogenaamd geïmiteerde persoon zijn bijvoorbeeld niet bekend. Mensen met aandoeningen die grootheidswaanzin als symptoom hebben, zijn echter bijzonder vatbaar voor wanen na ingrijpende ervaringen. Dit kunnen uiteenvallen, een carrièreswitch, een overlijden en nog veel meer zijn. In principe hebben alle belangrijke gebeurtenissen een negatieve invloed op een geestesziekte.
Symptomen, klachten en tekenen
Grootheidswaanzin manifesteert zich als een waanvoorstelling door het feit dat de waanvoorstelling niet tegenstrijdig, onweerlegbaar en herleefbaar is voor de patiënt. De megalomaan bootst dus geen grote persoonlijkheid na, maar gelooft in feite dat hij dat is. Hij kan een groot politicus zijn (of geboren zijn), een krijgsheer met een missie, of gewoon een geniaal man. De symptomen die hiermee gepaard gaan, zijn navenant verschillend. Wat ze echter allemaal gemeen hebben, is een groter gevoel van opgetogenheid, een sterk gevoel van eigenwaarde, een verlies van empathie, een grotere bereidheid om te handelen en de ontwikkeling van paranoia. De laatste voedt zich vaak met de overtuiging van de getroffenen dat hun missie door anderen zou worden belemmerd. Volgens de historische modellen die vaak worden gebruikt voor de inhoud van de waan, is dit op zichzelf consistent. Het waanidee van grootsheid kan bijvoorbeeld worden opgedeeld in een politieke waanvoorstelling, een religieuze waanvoorstelling, een waanvoorstelling van almacht, een waanvoorstelling van wereldverbetering en een egocentrische waanvoorstelling van verhoging. zich bezighouden met allerlei activiteiten om iemands almacht te bewijzen. Kenmerkend, zelfs mislukking - niemand luistert of volgt; ideeën blijken onpraktisch; acties mislukken - veroorzaakt geen twijfel bij de gek. Bovendien vertonen megalomanen de neiging om wettelijke en sociale normen te negeren. Lange periodes van waanzin (het kan echter ook chronisch worden) komen tot uiting in het feit dat het hele leven ondergeschikt kan worden gemaakt aan de waanzin. Meer subtiel echter manifesteert de grootheidswaanzin zich af en toe: bijvoorbeeld wanneer een waanvoorstelling van wereldverbetering leidt tot een zeer beperkt gespreksgedrag. De andere symptomen van grootheidswaanzin zijn toe te schrijven aan de ziekten die de grootheidswaanzin zelf veroorzaken. Deze omvatten depressieve episodes bij manisch-depressieve stoornis, verstoorde percepties bij schizofrenie, of gestoorde lichamelijke gewaarwordingen in zeer uitgesproken narcisme De symptomen van manie zelf - dat wil zeggen, de effecten op de acties van de getroffen persoon - kunnen sterk variëren. Ze variëren van episodische grootheidswanen (meestal als gevolg van een trigger) tot chronische grootheidswanen die de lijder volledig in bezit hebben genomen. Tekenen van grootheidswaanzin kunnen alleen door buitenstaanders worden gezien, aangezien waanideeën het per definitie niet toelaten om de eigen percepties in twijfel te trekken. Familieleden zullen bij mensen die ten prooi vallen aan een waanvoorstelling opmerken dat ze gedrag vertonen dat irrationeel lijkt. Lijders tolereren minder tot geen tegenspraak of reageren er niet op. Soms proberen ze de inhoud van hun waanvoorstelling te bewijzen. Dienovereenkomstig kan het leiden op acties die door de mensen om hen heen met grote bezorgdheid worden waargenomen, zoals preken in de open straat of het presenteren van allerlei vermeende uitvindingen. In geval van manisch-depressieve stoornis of schizofreniehet komt echter vaker voor dat de andere symptomen van de specifieke ziekte zich eerst manifesteren.
Diagnose
De diagnose van grootheidswaanzin is gebaseerd op de andere genoemde aandoeningen en op de definitie van het waanidee. Als de getroffen persoon volledig overtuigd is van de inhoud van zijn grootheidswaanzin en passend gedrag vertoont, is de diagnose eenvoudig. Hier moet echter veel nadruk worden gelegd op de precieze diagnose van de bijbehorende aandoeningen, aangezien grootheidswaanzin op zichzelf niet te behandelen is. Ten slotte resulteert het in bijna alle gevallen uit andere psychische stoornissen. Bovendien moet deze vorm van manie nog onderzocht worden op mogelijke organische oorzaken. Beeldvormingsprocedures met betrekking tot de hersenen maken hier deel van uit. De gesprekken met de getroffen persoon worden meestal afgerond met gesprekken met familieleden. Voor het verdere verloop is het van belang dat de grootheidswaanzin door de behandelende artsen wordt begrepen en correct wordt geclassificeerd. Bovendien moeten andere symptomen kunnen worden gescheiden van het waanidee. Dienovereenkomstig kan de diagnose lang duren. Dienovereenkomstig, zoals bij veel psychische aandoeningen, verstrijken er vaak vele jaren tussen het begin van de ziekte en de diagnose.
Complicaties
De complicaties die kunnen optreden in de context van grootheidswaanzin zijn talrijk en sterk afhankelijk van hoe uitgesproken de pathologische perceptie is. Sommige vormen van grootheidswaanzin zijn bijvoorbeeld relatief onschadelijk en kunnen in het ergste geval bijvoorbeeld alleen financiële schade veroorzaken als gevolg van het overmatig cultiveren van een hobby als knutselen of uitgeven. In meer ernstige gevallen kan de megalomaan door zijn waanzin in allerlei situaties terechtkomen, die hem en anderen in gevaar brengen. Hier worden bijvoorbeeld situaties genoemd waarin de lijder zich presenteert als een leidersfiguur en vreemden probeert te overtuigen van zijn waarde. Hetzelfde geldt voor ongevraagde prediking of andere verkondigingen van boodschappen. Hoewel in deze gevallen het puur verbale niveau echter zelden wordt verlaten, betekent een waanvoorstelling van verlossing of een almachtswaan een risico voor volkomen absurde handelingen. Het geloof in de eigen onfeilbaarheid kan bijvoorbeeld leiden de patiënt zich te mengen in medische operaties, op bouwplaatsen of elders, of zelfs zelf actie te ondernemen. Dienovereenkomstig kan de megalomaan ook enorme schade aanrichten als hij de ruimte krijgt om te handelen. Niet te onderschatten zijn ook de financiële, professionele en sociale complicaties die gepaard gaan met grootheidswaanzin. Vele vormen van waanvoorstelling, vooral wanneer ze chronisch worden, zorgen er bijvoorbeeld voor dat patiënten arbeidsongeschikt worden. Sociale problemen zijn het gevolg van een gebrek aan acceptatie van de werkelijkheid en ook van paranoia. In extreme gevallen treedt zelfverminking of zelfmoord op vanwege de grootheidswaanzin. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer de lijder denkt dat hij een religieuze martelaar is of ervan overtuigd is dat zijn overlijden anders winstgevend zou kunnen zijn voor degenen om hem heen (of de mensheid).
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Kortom, een grootheidswaan samen met de andere aandoeningen die ermee samenhangen, is een zaak voor een bezoek aan een arts. Hier staan psychiaters en andere artsen die gespecialiseerd zijn in psychische aandoeningen op de voorgrond. De competenties van huisartsen raken daarentegen snel uitgeput. In deze context is het problematisch dat de waan als zodanig door de megalomane niet als een probleem wordt gezien. In het beste geval duwen andere symptomen hem daarom naar een psychiater, die vervolgens de grootheidswaanzin herkent. In veel gevallen kunnen buitensporige grootheidswaanzin ook familieleden ertoe aanzetten om de stap te zetten naar een arts. Dit kan soms (bij gevaar voor lijf en leden) ook leiden tot gedwongen opname in een psychiatrisch sanatorium.
Behandeling en therapie
Behandeling van grootheidswaanzin omvat het behandelen van de onderliggende aandoening. Dit verklaart ook het belang van een nauwkeurige diagnose. Het gaat om medicatie waar het mogelijk lijkt. neuroleptica helpen bij het verminderen van de psychotische episodes (die verantwoordelijk lijken te zijn voor sommige vormen van grootheidswaanzin). Therapie wordt meestal gehinderd door het gebrek aan inzicht van de patiënt zelf. Dienovereenkomstig dwingend maatregelen kan in sommige gevallen worden gebruikt. In gevallen van bekende ziekten, zoals manisch Depressie of schizofrenie, het behandelplan is ontworpen op basis van deze ziekten. Aangenomen kan worden dat grootheidswaanzin ook als symptoom wordt behandeld. Een sterk gemanifesteerd grootheidswaan wordt daarentegen als moeilijk of zelfs onmogelijk te behandelen beschouwd. Als de getroffen persoon niet tot enig inzicht kan worden gebracht en andere symptomen geen sterke behoefte aan actie betekenen, kan een grootheidswaan dienovereenkomstig ook blijven bestaan. In het geval van organische oorzaken (hersenen schade), neuroleptica kan op zijn best worden gebruikt. Hier valt echter geen causale genezing te verwachten.
Vooruitzichten en prognose
Volgens de zeer verschillende cursussen van geestesziekteis het moeilijk om een uniforme prognose te geven. Bij veel vormen van grootheidswaanzin is er enige kans op terugval ondanks genezing. Dit geldt met name wanneer belangrijke stimuli de inhoud van grootheidswaanzin kunnen bevorderen. In wezen hebben verschillende psychologische aandoeningen verschillende kansen om grootheidswaanzin als symptoom te ontwikkelen. Het is heel gebruikelijk in narcisme en manisch-depressieve stoornis. Waanideeën van grootsheid kunnen zich ook gedurende het hele leven manifesteren. Als het alleen leidt tot een obsessie (bijvoorbeeld voor uitvindingen, een hobby of een politieke oriëntatie), kan de getroffen persoon er goed mee leven, voor zover het verder sociaal functioneel is. Andere vormen van grootheidswaanzin daarentegen, die soms tot gevaarlijke of hoogst irrationele handelingen leiden, leggen een blijvende last op. Bovendien hangt de prognose vooral af van de onderliggende aandoening.
het voorkomen
Er is geen manier om grootheidswaanzin specifiek te voorkomen. Alleen de best mogelijke bescherming van iemands mentale volksgezondheid kan nuttig zijn. Vanwege de complexiteit die ten grondslag ligt aan het ontstaan van de meeste psychische aandoeningen, is zelfs dit slechts in beperkte mate mogelijk.
Nazorg
Waanvoorstellingen van grootsheid hebben alleen nazorg nodig als er een behandeling nodig was. Grootheidswaanzin heeft in de regel geen ziektewaarde. Als er echter andere mensen schade oplopen of als de getroffen persoon lijdt aan zijn of haar eigen grootheidswaanzin, kan nazorg op zijn plaats zijn. De beslissende vraag is of er een pathologische overschatting van de eigen capaciteiten heeft plaatsgevonden in de context van a geestesziekte behandeling nodig heeft. Grootheidswanen zijn vaak het gevolg van een affectieve stoornis of manie. Als er een manische episode optreedt, is een nazorgperiode na een acute behandeling ook zinvol. Omdat manie in episodes optreedt, wordt een omkering van grootheidswaanzin meestal waargenomen in de fase tussen twee manische episodes. Omgaan met schaamte, gevoelens van minderwaardigheid en spijt is niet bepaald gemakkelijk als je je gewoon geweldig en vol energie hebt gevoeld. Patiënten hebben hulp nodig in de nasleep van een acute episode. Een milde vorm van grootheidswaanzin, bijvoorbeeld bij een persoon met neurotische aanleg, heeft echter geen ziektewaarde. Zulke mensen zijn op zijn best irritant. Ze kunnen problemen veroorzaken met hun overdreven gevoel van eigenwaarde, maar meestal doen ze niemand kwaad. Dit heet hypomanie. Aangezien dit meestal niet overgaat in manie, is behandeling noch nazorg nodig. Niettemin, met de hulp van psychotherapie, kunnen deze mensen ook realistischer worden in hun zelfevaluatie.
Hier is wat u zelf kunt doen
Vanwege de definitie van grootheidswaanzin zijn er geen manieren waarop patiënten zichzelf kunnen helpen. Daarvoor is inzicht in de ziekte nodig, maar bij grootheidswaanzin is dat niet te geven. Alleen een oplettende omgeving kan zo handelen dat het de getroffen persoon ertoe aanzet om zo vroeg mogelijk een behandeling te zoeken. Aangezien het in de meeste gevallen gaat om mensen met psychische aandoeningen, is dit ook bij deze ziekteverlopen wenselijk.
