divertikelaandoeningen

Diverticulaire ziekte: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) – diagnostische methode van keuze bij primaire en vervolgdiagnose van acute diverticulitis [richtlijn: S2k-richtlijn]: Een echo-arme, aanvankelijk asymmetrische wandverdikking (>5 mm) met opheffing van wandstratificatie , lage vervormbaarheid onder druk, en vernauwing van het lumen, De (afhankelijk van de extrusie van … Diverticulaire ziekte: diagnostische tests

Diverticulaire ziekte: micronutriëntentherapie

Een risicogroep geeft aan dat de ziekte mogelijk gepaard gaat met het risico op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten). De klacht diverticulitis duidt op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten) voor: Vitamine B12 IJzer In het kader van de geneeskunde met micronutriënten (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt ter preventie (preventie) van diverticulitis: Probiotica … Diverticulaire ziekte: micronutriëntentherapie

Diverticulaire ziekte: preventie

Om divertikelziekte/diverticulitis te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Vezelarm dieet – Een vezelarm dieet is een belangrijke oorzaak van diverticulose. Hier zijn onoplosbare vezels (aanwezig in granen, vooral tarwe, rogge, graanzemelen, evenals in de meeste groenten en fruit) van bijzonder belang. Vanwege hun … Diverticulaire ziekte: preventie

Diverticulaire aandoeningen: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op divertikelziekte/diverticulitis: Hoofdsymptomen Pijn in de onderbuik (koliek), meestal in het linker onderkwadrant (linker onderbuik); zowel spontane als afgiftepijn, die tot enkele dagen aanhoudt (ongeveer 90% van de divertikels is gelokaliseerd in het sigmoid) [bewegingsafhankelijkheid van pijn wijst op sigmoid diverticulitis; vergelijkbaar … Diverticulaire aandoeningen: symptomen, klachten, tekenen

Diverticulaire ziekte: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Ware en pseudodiverticula kunnen worden onderscheiden. Diverticula bevinden zich vaak in de sigmoid colon (sigmoid diverticulosis). De oorzaak voor de vorming van divertikels is waarschijnlijk een te hoge intraluminale druk (verhoogde darmdruk) en een verhoogde darmmotiliteit (→ diverticulose/verandering van de dikke darm in de vorm van kleine uitsteeksels van de darmwand). In … Diverticulaire ziekte: oorzaken

Diverticulaire ziekte: therapie

Algemene maatregelen Bij pijn in de onderbuik als gevolg van acute sigmoïde diverticulitis (diverticulitis van de sigmoïde colon), helpt koeling (bijv. ijsblaas); ook spasmolytica (krampstillers), indien nodig. Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Regelmatige lichamelijke activiteit Streef naar … Diverticulaire ziekte: therapie

Diverticulaire ziekte: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [leukocytose: > 1-10/μl] Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) [diverticulitis: CRP > 12,000 mg/5 ml; vermoedelijke perforatie CRP > 100 mg/20 ml]Opmerking: Ontstekingswaarden worden vaak pas binnen 100-1 dagen zichtbaar. Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, … Diverticulaire ziekte: test en diagnose

Diverticulaire ziekte: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Verbetering van de symptomatologie Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Voedselbeperking voor pijnverlichting. NSAID's moeten worden vermeden vanwege aanwijzingen voor een verhoogde perforatiesnelheid en een verhoogde kans op herhaling (herhaling van de ziekte). Het vermijden van antibiotische therapie kan gerechtvaardigd zijn onder de volgende omstandigheden: Patiënten zonder koorts ≥ 39 °C; en zonder risico... Diverticulaire ziekte: medicamenteuze therapie

Diverticulaire ziekte: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van divertikelziekte/diverticulitis. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Hoe lang heb je pijn? Heeft u buikpijn? Hoe ontstaat de pijn? Blijvend?* Koliek?* … Diverticulaire ziekte: medische geschiedenis

Diverticulaire ziekte: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus Voedselintolerantie zoals lactose-intolerantie Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porfobilinogeendeaminase (PBG-D) met 50 procent verminderd, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie-aanval, … Diverticulaire ziekte: of iets anders? Differentiële diagnose

Diverticulaire ziekte: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door divertikelziekte/diverticulitis: Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort). Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Abdominale abcesvorming Colon ileus Diverticulaire bloeding (= ruptuur van de vasa recta) – … Diverticulaire ziekte: complicaties

Diverticulaire ziekte: classificatie

Er is geen standaardclassificatie voor divertikelziekte/diverticulitis. In de klinische praktijk is de classificatie volgens Hansen en Stock geschikt Stadium Aanduiding Symptomatologie Colonoscopie/coloncontrastklysma Abdominale CT 0 Diverticulose – Prikkelbare divertikels Divertikels gas-/KM (contrastmedium) gevuld I Acute ongecompliceerde diverticulitis Pijn in de onderbuik Roodheid van het slijmvlies rond diverticulaire nekken/spicula, darmwandverdikking + eventueel … Diverticulaire ziekte: classificatie