Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (observatie) [o.a. vanwege mogelijke secundaire ziekte: hartfalen (hartinsufficiëntie)] Huid en slijmvliezen [koud zweet, bleekheid]. Nek ader congestie? Auscultatie (luisteren) van het hart [om uit te sluiten ... Myocardinfarct (hartaanval): onderzoek
Enzymdiagnostiek kan worden gebruikt om hartspierspecifieke iso-enzymen in bloedserum te detecteren die in verhoogde concentraties aanwezig zijn na een hartinfarct. 1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Myoglobine – vroege diagnose of uitsluiting van myocardiale necrose (celdood van de hartspier) bij acuut coronair syndroom (ACS). Troponine T (TnT) – hoge cardiospecificiteit met hoge … Myocardinfarct (hartaanval): test en diagnose
Vanaf het eerste medische contact van een patiënt tot de ECG-diagnose mogen er maximaal tien minuten verstrijken! Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier)* – tijdens en na het optreden van een infarct is dit in veel gevallen zichtbaar op het ECG, voornamelijk door … Myocardinfarct (hartaanval): diagnostische tests
In het kader van de geneeskunde met micronutriënten (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt om een hartinfarct (hartinfarct) te voorkomen: vitamine C, E, bètacaroteen, B6, B12 en foliumzuur. Mineraal magnesium Sporenelement selenium Omega-3 vetzuren docosahexaeenzuur en eicosapentaeenzuur Isoflavonen genisteïne, daidzeïne, glyciteïne; flavonoïden hesperitine en naringenine. Voedingsvezel Co-enzym Q10 … Myocardinfarct (hartaanval): therapie met micronutriënten
Na een infarct moeten patiënten eerst intensieve medische zorg krijgen. Daarna volgt primaire percutane coronaire interventie (PCI) van de infarctslagader (= de oorzakelijke coronaire stenose; zie hieronder) bij STEMI. Idealiter zou de tijd tot PCI minder dan 90 minuten moeten zijn. Doorslaggevend is het moment waarop de … Myocardinfarct (hartaanval): chirurgische therapie
Om een hartinfarct (hartinfarct) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Overmatige calorie-inname en vetrijke voeding (hoge inname van verzadigde vetzuren, transvetzuren – vooral aangetroffen in kant-en-klaarmaaltijden, diepvriesproducten, fastfood, snacks). Verhoogd homocysteïne door tekort aan vitamine B6, B12 en … Myocardinfarct (hartaanval): preventie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een myocardinfarct (hartaanval): Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus type 2 Cardiovasculair systeem (I00-I99) Acute hartdood door pompfalen Angina pectoris (“druk op de borst”; plotselinge pijn in de regio van het hart) – patiënten met een hartinfarct … Myocardinfarct (hartaanval): complicaties
Volgens ECG-manifestaties wordt acuut coronair syndroom (AKS; acuut coronair syndroom, ACS) als volgt geclassificeerd (gewijzigd van): Niet-ST-verhoging Instabiele angina* (UA; "druk op de borst"/hartpijn met inconsistente symptomen) of NSTEMI* * – Engels niet-ST-elevatie myocardinfarct. Dit type is kleiner dan een myocardinfarct met ST-segmentverhoging, maar NSTEMI treft vooral hoogrisicopatiënten … Myocardinfarct (hartaanval): classificatie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een acuut myocardinfarct (hartinfarct). Deze komen vooral in de ochtenduren voor, maar in principe kan een hartinfarct op elk moment van de dag of nacht optreden. Vaak treedt het infarct op tijdens of na fysieke of emotionele stress. Thoracale pijn (pijn op de borstwand/pijn op de borst): uitstralende borst … Myocardinfarct (hartaanval): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Acuut myocardinfarct treedt op wanneer de bloedstroom in een van de kransslagaders (slagaders die het hart in een kransvorm omringen en bloed aan de hartspier leveren) plotseling opdroogt als gevolg van occlusie door een trombus (“bloedstolsel "). Zelfs vóór volledige occlusie vertonen de kransslagaders tekenen van vernauwing ... Myocardinfarct (hartaanval): oorzaken
Vermoeden van hartinfarct: direct 911 bellen! (Belnummer 112) Algemene maatregelen Aanpassing van bestaande onderliggende ziekten (bijv. diabetes mellitus, hyperurikemie/jicht, hypercholesterolemie/verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, homocysteïnemie/verhoogd homocysteïnegehalte in het bloed, enz.) naar een optimaal niveau. Optimale mondhygiëne! – slechte mondhygiëne kan leiden tot gingivitis (ontsteking van het tandvlees) of parodontitis (ontsteking van het tandbed) … Myocardinfarct (hartaanval): therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een hartinfarct (hartaanval). Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie die een hartaanval of een andere vaatziekte zoals een beroerte hebben gehad? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt er in uw omgeving gerookt, dwz u bent een … Myocardinfarct (hartaanval): medische geschiedenis
