Is darmkanker erfelijk?

Introductie

Dikke darm kanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij volwassenen. Enerzijds levert het een groot gevaar op, maar anderzijds zijn de screeningsprogramma's en behandelingsmogelijkheden voor deze ziekte veelbelovend. Bij de meeste mensen wordt de diagnose colorectaal gesteld kanker op hoge leeftijd.

Het is niet ongebruikelijk dat het zich op dit moment in een vergevorderd stadium bevindt. Een klein deel van de colorectale kankers kan echter worden herleid tot erfelijke genetische afwijkingen of familiegeschiedenis. In deze gevallen is een eerdere aanvangsleeftijd van de ziekte te verwachten, zodat ook eerder met preventief onderzoek moet worden begonnen.

Erfelijke ziekten met een hoger risico op darmkanker

Als het over erfelijk gaat kankermoet er onderscheid worden gemaakt tussen duidelijke genetische defecten en familiale aanleg. Dit laatste gaat alleen gepaard met een licht verhoogd risico op dikke darm kanker en hoeft niet noodzakelijk genetisch te zijn. Individuele risicofactoren zoals zwaarlijvigheid en roken kan ook verantwoordelijk zijn voor een deel van de gezinsclustering. Feitelijke overerving wordt genoemd in het geval van genmutaties zoals Lynch syndroom of familiaire adenomateuze polyposis. Bij deze ziektebeelden is er een enorm hoog risico op het ontwikkelen van darmkanker in de loop van het leven.

Dit percentage wordt geërfd

De genmutaties die kunnen veroorzaken dikke darm kanker is relatief zeldzaam. Zelfs als het tarief van darmkanker is enorm hoog voor een van de genetische ziektenis slechts maximaal 5% van alle darmkankers te wijten aan een dergelijk syndroom. Ongeveer 70% van de patiënten krijgt darmkanker.

Andere vormen van kanker kunnen echter ook optreden als gevolg van erfelijke syndromen. In tot 50% van de gevallen is kanker van de baarmoeder komt voor, en zeldzamer maag or eierstokkanker. Met het FAP-syndroom, dat met meerdere wordt geassocieerd poliepen van de dikke darm is er zelfs bijna 100% kans op darmkanker. Vroeg of laat zouden alle getroffenen uit de talrijke kwaadaardige tumoren ontwikkelen poliepen indien onbehandeld.

Bij dit soort tumoren heb ik ook risico op darmkanker

De zogenaamde poliepen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van darmkanker. Ze staan ​​ook bekend als adenomen en vertegenwoordigen aanvankelijk goedaardige gezwellen van de darm slijmvlies. De snelgroeiende zweren op het slijmvlies kunnen op korte of lange termijn veranderen en uitgroeien tot kwaadaardige kankers. Gendefecten kunnen ook leiden tot de groei van poliepen bij erfelijke tumorsyndromen. Het zogenaamde FAP-syndroom gaat gepaard met het feit dat op jonge leeftijd tal van goedaardige tumoren groeien, waardoor de kans op het ontwikkelen van kwaadaardige kanker in een later stadium bijna 100% is.

Hoe kan ik bepalen of ik een genetisch risico op darmkanker heb?

Het is uitermate belangrijk om op jonge leeftijd een mogelijk genetisch defect te ontdekken, dat gepaard gaat met een hoog risico op erfelijke darmkanker. Als een van de ouders al lijdt aan een erfelijk tumorsyndroom, is de kans ongeveer 50% dat het kind het syndroom heeft geërfd. Als een dergelijk vermoeden bestaat, is een genetisch onderzoek en uitgebreide begeleiding van de getroffen persoon en het hele gezin dringend vereist.

Zo'n genetische test kan vrijwillig worden uitgevoerd. Tegenwoordig kunnen veel causale syndromen al worden gediagnosticeerd, maar als de resultaten negatief zijn, blijft er een restrisico van een niet-geïdentificeerd syndroom bestaan. Vooral als een van de ouders al is aangetast, moet regelmatig met grote tussenpozen worden getest.