Algemene informatie
Het ellebooggewricht bestaat uit drie componenten, de opperarmbeen, de ellepijp en de straal. Hier buigen en stretching bewegingen kunnen worden uitgevoerd, maar roterende bewegingen van de onderarm zijn ook mogelijk. Het ellebooggewricht is omgeven door een strak gezamenlijke capsule.
Bovendien wordt het gestabiliseerd door veel spieren die zich uitstrekken van de bovenarm aan de onderarm, en door sommige ligamenten. Bewegingen die het normale bewegingsbereik overschrijden, kunnen schade veroorzaken het ellebooggewricht of een van de componenten. Net als bij andere gewrichtenkunnen verwondingen aan de ligamenten optreden, zoals gescheurde ligamenten.
Oorzaken
A gescheurde ligament in de elleboog komt vaak voor in combinatie met een ontwrichting van het gewricht. Dit vereist een sterke kracht die op het ellebooggewricht moet worden uitgeoefend, waarbij de onderarm en bovenarm in verschillende richtingen. EEN gescheurde ligament treedt op wanneer het ligament buiten het normale bewegingsbereik wordt uitgerekt. Dit is vaak het geval bij sporten waarbij snelle, schokkerige bewegingen worden uitgevoerd, of wanneer er een heftige klap op het gewricht wordt uitgeoefend, bijvoorbeeld door er tegenaan te trappen of bij een ongeval. Het is meestal een combinatie van stretching en draaiende bewegingen die leiden tot een gescheurde ligament.
Symptomen
Een gescheurde ligament is meestal onmiddellijk merkbaar bij ernstig pijn. In de regel merkt de getroffen persoon onmiddellijk dat er iets mis is. Daarna treedt zwelling van het gewricht meestal snel op. Als de elleboog ook ontwricht is (elleboogdislocatie), is het gewricht abnormaal mobiel. Het is ook mogelijk dat een blauwe plek vormt zich rond het aangetaste gewricht als schepen zijn beschadigd door het verwondingsmechanisme.
Diagnose
De diagnose van een gescheurde band in het ellebooggewricht moet worden gesteld door een arts, bijvoorbeeld een orthopedisch chirurg. Als er een vermoeden is, kan een Röntgenstraal onderzoek wordt meestal uitgevoerd om mogelijke botbreuken op te sporen of uit te sluiten. Daarnaast voert de arts verschillende functionele tests uit door de arm in verschillende richtingen te bewegen om een overzicht te krijgen van de algehele situatie.
Het uitvoeren van een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan ook nuttig zijn als een gescheurd ligament niet duidelijk kan worden gedetecteerd of uitgesloten door de tests. In dit geval kan met name zacht weefsel, inclusief ligamenten, zeer goed worden weergegeven en kan een mogelijke traan worden opgespoord. Mogelijk beschadigde structuren zoals spieren, bursae en bloed schepen kunnen ook worden gedetecteerd op de MRI-beelden.
Behandeling
In het geval van een gescheurde ligament in het algemeen, als het een sportblessure is, moet onmiddellijk een sportpauze worden genomen. Het is belangrijk om het gewricht te koelen om de zwelling zo laag mogelijk te houden. IJsblokjes of een koelkompres, dat vooraf in een doek is gewikkeld om bevriezing te voorkomen, zijn hier bijzonder geschikt.
Koud water kan ook worden gebruikt om de verbinding snel af te koelen. Vervolgens een compressieverband moet worden aangebracht om verdere zwelling van het gewricht te voorkomen. Het is ook handig om het gewricht hoog te plaatsen, zodat het niet te veel is bloed stroomt naar binnen.
In elk geval, als een gescheurd ligament wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd om de juiste diagnose te stellen en een geschikte therapie te starten. In de meeste gevallen, als een gescheurd ligament wordt vermoed, wordt het gewricht gedurende 4 tot 6 weken geïmmobiliseerd en mag het niet worden belast. Daarna licht krachttraining kan worden gestart.
De elleboog moet ook regelmatig worden gekoeld terwijl het gewricht geïmmobiliseerd is. De behandeling hangt ook af van de bijbehorende symptomen. Als de elleboog bijvoorbeeld ontwricht is, moet deze eerst worden teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie (reductie).
Hiervoor kan een lichte verdoving nodig zijn. Als er schade is aan het botten naast het gescheurde ligament, de breuk moet ook worden behandeld en een operatie kan nodig zijn. Dit moet worden beslist op basis van de omvang van het letsel.
Sinds een groot aantal zenuwen en bloed schepen dicht bij het ellebooggewricht lopen, het is mogelijk dat ook deze beschadigd zijn bij een gescheurde ligament, zeker als deze door het gebruik van geweld is gescheurd. De zogenaamde nervus ulnaris loopt direct onder de elleboog van de elleboog naar de hand en voedt zowel de onderarm als de vinger spieren. Als deze zenuw beschadigd is, manifesteert dit zich als spierzwakte en sensorische stoornissen die de onderarm aan de zijkant van de ellepijp en de hand aantasten. Bovendien kan het gewricht, ondanks een genezen blessure, instabiel blijven. Afhankelijk van hoe uitgesproken dit is, moet een operatie om de stabiliteit te herstellen worden overwogen.
