MRT van de heup
Terwijl het CT-onderzoek een goed overzicht geeft van de veranderingen in botstructuur veroorzaakt door heupbotsing, de relevantie van een MRI-onderzoek ligt in de afbeelding van de kraakbeen structuur op de heup. MRI kan worden gebruikt om de slijtage en degeneratieve veranderingen in de kraakbeen van het gewrichtsoppervlak en het kraakbeen lip aan de rand van het acetabulum (labrum). Dit is belangrijk voor het plannen van verdere behandeling en geeft informatie over hoeveel schade is veroorzaakt door botsing.
Behandeling Bediening
Heupbotsing kan conservatief en chirurgisch worden behandeld. Als de symptomen nog niet ver gevorderd zijn, kan worden getracht chirurgie te vermijden om therapeutisch succes te behalen. Conservatieve behandelingsopties kunnen echter alleen worden gebruikt om de symptomen van te behandelen heupbotsing.
Het basisprobleem, de misvorming van het dijbeen hoofd en stopcontact, wordt hierdoor niet opgelost. Conservatieve behandelingsmethoden omvatten medicamenteuze therapie met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals aspirine, diclofenac or ibuprofen. Deze stoffen hebben een ontstekingsremmende en pijnstillende werking en verbeteren zo de symptomen van patiënten met een heupbotsing.
Bovendien kunnen intra-articulaire injecties (in het gewricht) worden toegediend, waarbij de werkzame stof direct op het getroffen gebied wordt geplaatst. Fysiotherapie kan de spieren versterken en zo de mobiliteit verbeteren. Omdat heupbotsing vaak voorkomt in verband met bepaalde sporten, is het raadzaam om een pauze te nemen van deze sporten om de pijn-veroorzakende bewegingen.
Een sportverlof dient in ieder geval in detail met de behandelende arts te worden besproken. Aangezien alle conservatieve behandelmethoden de oorzaak van heupbotsing niet kunnen wegnemen, is therapeutisch succes op de lange termijn niet gegarandeerd. Als conservatieve behandeling faalt, is chirurgische therapie aangewezen.
Het doel van de operatie is enerzijds om acuut te behandelen pijn door de oorzaak van de pijn weg te nemen en anderzijds de reeds opgetreden schade te verhelpen. Heup artroscopie vertegenwoordigt een alternatief met een laag risico. Heup artroscopie (heup gewricht endoscopie) is een minimaal invasieve procedure voor de diagnose en therapie van heup gewricht veranderingen.
Een endoscoop en de benodigde chirurgische instrumenten worden via kleine incisies (incisies) in het gewricht ingebracht. Vooral in het geval van CAM-botsing, heup artroscopie is een alternatief voor grotere open procedures. Een camera aan het uiteinde van de ingebrachte sonde veroorzaakt schade zoals een scheur in het heupkom lip zichtbaar voor de chirurg op een monitor.
De chirurg kan dan deze minimaal invasieve procedure gebruiken om de lip nog een keer. Daarnaast, kraakbeen gezwellen of kleine vervormingen van het bot in het bekken of dij kan verwijderd worden. Speciale gereedschappen voor deze techniek maken het mogelijk om de nek van het dijbeen naar zijn oorspronkelijke getailleerde vorm, waardoor het herstelt pijn-vrije gewrichtsfunctie.
Met een tangbotsing is heupartroscopie iets gecompliceerder om uit te voeren, maar het is zeker mogelijk. Het doel is hierbij om de rand van de koker verder naar binnen te schuiven. De oorspronkelijke gewrichtslip is nu vervangen door een botring, die door de chirurg wordt verwijderd.
Een oudere procedure is de chirurgische heupdislocatie in het kader van een open operatie. Hiervoor is de heup gewricht wordt geopend om de heupbal uit de kom te ontwrichten (luxeren). De heupluxatie biedt optimaal zicht op beide delen van het gewricht om de beschadiging te visualiseren en te herstellen.
De huidige chirurgische ingrepen bieden een effectieve therapie om acute pijn en beperkingen te verlichten. Terwijl heupartroscopie als minimaal invasieve procedure wordt geassocieerd met sneller herstel en mobilisatie van de patiënt en minder pijn, is open heupluxatie technisch minder veeleisend en tijdrovend en in sommige gevallen onvermijdelijk vanwege de speciale anatomische omstandigheden van de heup. en pijn na een heupoperatie
