Epilepsie is een van de meest voorkomende chronische ziekten van de centrale zenuwstelsel Permanent aangetast door epilepsie, dwz herhaaldelijk voorkomende epileptische aanvallen, zijn 500,000 mensen in Duitsland. De term komt uit het Grieks en betekent "gewelddadig door iets gegrepen worden". De aandoening, die al in de oudheid bekend was, werd toen al als mysterieus beschouwd: de getroffenen vallen op de grond - vaak schreeuwend - verliezen het bewustzijn en bewegen hun hele lichaam ongecontroleerd. In sommige gevallen kan zich ook schuim vormen voor de mond.
Definitie: epilepsie of epileptische aanval?
Zelfs vandaag nog, de voorwaarde is beladen met veel vooroordelen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, epilepsie is niet erfelijk; hoogstens kan de neiging tot epilepsie worden overgeërfd. Verder moet er onderscheid gemaakt worden tussen individuele “epileptische aanvallen” en de ziekte “epilepsie”. De laatste wordt alleen gediagnosticeerd als de patiënt zonder duidelijke reden meer dan twee aanvallen heeft gehad. Mensen met epilepsie zijn op veel gebieden van het leven ernstig beperkt, afhankelijk van de ernst ervan voorwaarde. naar werpen licht op de epileptische aandoening en verminderen van vooroordelen jegens mensen met epilepsie, wordt Epilepsiedag elk jaar in oktober gevierd.
Epilepsie: aanval als onweer in het hoofd
Om uit te leggen wat epilepsie eigenlijk is, gebruiken medische professionals en patiënten graag het beeld van een 'onweersbui in de hoofd Ze denken er echter niet aan hoofdpijn Integendeel, de ongecontroleerde impulsontladingen van de zenuwcellen staan op de voorgrond, waardoor de normale, ordelijke werking van de hersenen onmogelijk. Bij een epilepticus zijn de signalen van de zenuwcellen te lang of te kort: het resultaat van de "valse signalen" zijn dan ongecontroleerde spierbewegingen die als stuiptrekkingen worden ervaren. Maar zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor denken en bewustzijn, kunnen ook worden aangetast. Een epilepticus verliest dan het bewustzijn tijdens een aanval. Epileptische aanvallen kunnen er heel anders uitzien. Sommige patiënten krijgen zeer hevig stuiptrekkingen; in andere, de symptomen van epilepsie zijn zo minimaal dat ze nauwelijks worden opgemerkt.
Voorzichtig, gevaar voor verwarring
Niet alle aanvallen zijn echter hetzelfde als epileptische aanvallen. Veel baby's en jonge kinderen lijden aan zogenaamde "koortsstuipen”Tijdens koortsziekten, die ook verdwijnen nadat de onderliggende ziekte is verdwenen. Niettemin, na een koortsstuipenmoet een epileptische ziekte altijd worden uitgesloten door het meten van de hersenen golven.
Vormen van epilepsie
De International League Against Epilepsy heeft in totaal tien verschillende vormen van aanvallen en zelfs meer vormen van epilepsie beschreven. Een vorm van epilepsie kan verschillende soorten aanvallen hebben. Een epilepticus lijdt gewoonlijk aan slechts één vorm van epilepsie, maar hij of zij kan verschillende vormen van aanvallen krijgen. Hoe verschillend de individuele vormen van epilepsie en soorten aanvallen ook zijn, zo zijn de intervallen tussen aanvallen. Bij sommige patiënten verstrijken jaren of decennia tussen aanvallen. In andere gevallen gaan er slechts seconden voorbij voor de volgende aanval. Het belangrijkste onderscheid is tussen "focale" en "gegeneraliseerde" aanvallen. Bij een focale aanval is alleen een afgebakend gebied in de hersenen wordt aangetast, terwijl bij een gegeneraliseerde aanval vanaf het begin beide hersenhelften of de hele hersenen worden aangetast.
Oorzaken en diagnose van epilepsie
Ongeveer 50 procent van de aandoeningen komt voor in jeugd, met de mogelijkheid van "spontaan" herstel. Epilepsie kan ook ontstaan als gevolg van hersenletsel, bijvoorbeeld na een ongeval, wanneer de cellen van individuele hersenregio's niet meer gecoördineerd kunnen werken. Andere oorzaken van epilepsie zijn onder meer:
- Hersenenontsteking
- Hersenbloeding
- Zuurstoftekort tijdens de geboorte
- Stroke
- Metabole stoornis van de hersenen
- Tumoren
- Misvorming in de ontwikkeling van de hersenen
Als een patiënt een eerste aanval heeft gehad zonder duidelijke oorzaak, wordt de diagnose bevestigd met een elektro-encefalogram (EEG).
Therapie van epilepsie
Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de behandeling van epilepsie:
- Geneesmiddel
- Operationele
- Lijnonderbreking
- Detectie en preventie van aanvalstriggers.
- Vagus zenuwstimulatie
1. behandeling met medicijnen
Medicamenteuze behandeling van epilepsie omvat het verminderen van de hyperexciteerbaarheid van zenuwcellen of het verhogen van remmende mechanismen. Dit vereist regelmatig gebruik van de medicatie, zoals gabapentine, en medisch toezicht. Ook al zijn er veel drugs voor epilepsie zijn gemakkelijk in te nemen, de bijwerkingen zijn in veel gevallen enorm. Deze omvatten allergische huid reacties, misselijkheid en brakenevenals duizeligheid, 피로 en visuele stoornissen. De lever, weefselvocht klieren en botten kan ook last hebben van het medicijn administratie Meestal wordt één medicijn gegeven, dat wordt gecontroleerd met behulp van EEG- en medicijnniveaus. Alleen als alles mogelijk is drugs zijn niet succesvol geweest zijn combinatiebehandelingen met twee of meer gebruikte geneesmiddelen. Als patiënten gedurende een periode van drie jaar geen aanvallen hebben, wordt vaak geprobeerd de medicatie geleidelijk stop te zetten.
2. chirurgische therapie voor epilepsie.
De aanvalsfocus in de hersenen wordt operatief verwijderd. Dit is echter alleen mogelijk als de aanvallen altijd op dezelfde plaats vandaan komen en dit gebied veilig uit de hersenen kan worden verwijderd zonder andere onaanvaardbare nadelen voor de patiënt.
3. geleidingsonderbreking
Bij geleidingsonderbreking worden die zenuwbanen waarover een aanval zich voortplant, losgekoppeld. Impulsoverdracht is dan niet meer mogelijk.
4. detectie en preventie van aanvalstriggers.
Deze vorm van behandeling vereist veel zelfdiscipline van de getroffen persoon. Als gelijktijdige behandeling met de andere vormen van behandeling is zelfcontrole echter een niet te onderschatten belang bij de behandeling van epilepsie.
5. nervus vagus stimulatie.
Deze behandeling omvat het gebruik van een gangmaker dat van invloed is op de nervus vagus, waardoor de ontladingen van zenuwcellen controleerbaar zijn.
Leven met epilepsie
Epileptici hebben tegenwoordig goede opties om hun ziekte onder controle te houden. Ze lopen echter een bijzonder risico op ongevallen als gevolg van vallen tijdens aanvallen. Een van de manieren waarop ze op het werk en in hun vrije tijd worden beperkt, is dat ze geen machines mogen bedienen, bijvoorbeeld: autorijden of zelfs een baan als piloot zijn uitgesloten, en omgaan met gevoelige of gevaarlijke stoffen is ook niet mogelijk. Veel jongeren met epilepsie hebben daardoor überhaupt grote moeite om een stage te vinden. Terwijl gezinnen met epileptici zich in de loop der jaren aan de ziekte kunnen aanpassen, worden werkgevers en collega's vaak overweldigd door de ziekte voorwaarde Bij een aanval moet het ook mogelijk zijn om direct te handelen: zelfs als patiënten een nood-ID-kaart en de juiste medicatie bij zich hebben, moet de omgeving de patiënt kunnen hanteren. Mensen met epilepsie hebben daarom begrip en steun nodig, maar geen medelijden.
Epileptica bij adolescenten
Het Bethel Vocational Training Center heeft zich met name beziggehouden met het opleiden van jonge mensen met epilepsie. In het eigen hotel “Lindenhof” worden jongeren met epilepsie opgeleid in alle domeinen van de horeca. Het trainingsmodel is uniek in Duitsland.
