Een blessure aan het binnenste of buitenste ligament treedt vaak op wanneer de knie wordt geroteerd met een gefixeerd onderstuk been. Sporten met schokkerige bewegingen, zoals voetbal, handbal of squash /tennis, kan het bovengenoemde mechanisme veroorzaken. Het binnenste ligament wordt vaker aangetast dan het buitenste ligament en gaat meestal gepaard met letsel aan het binnenste meniscus en anterieur kruisband (Ongelukkige triade).
Het letsel van het ligament is verdeeld in 3 graden. Graad 1 is een stretching, graad 2 is een gedeeltelijke breuk en de meest ernstige graad 3 is een volledige breuk. De stabiliteit van de knie is daardoor niet meer gegarandeerd. Hoe het letsel wordt behandeld, hangt af van de ernst en de bijbehorende symptomen.
Fysiotherapie
De acute symptomen moeten in fysiotherapie worden behandeld. Dit kan worden gedaan door middel van de volgende therapeutische benaderingen: Op de lange termijn zullen de stabiliserende spieren van de kniegewricht moet worden opgeleid. Voor een betere gevoeligheid van de gewrichtspositie en ter bevordering coördinatie en evenwicht vaardigheden, moeten stabiliteitsoefeningen worden uitgevoerd met gebruik van oneffen oppervlakken of eenbenige standaard.
Hiervoor zijn vooral Airex kussens, wiebelborden, tollen, grote sportmatten, trampolines en wippen geschikt. Ondersteunende taping en elektrotherapie kan ondersteunen wond genezen en geef de knie wat stabiliteit, zelfs wanneer lopend. Je vindt alle oefeningen onder: Oefeningen binnen- / buitenbandruptuur Alle oefeningen zijn te vinden onder: oefeningen binnen- / buitenbandruptuur
- De pijn in het gebied van het ligament kan worden verkleind met een ijsbehandeling.
- Kruiswrijving wordt gebruikt om een nieuwe ontstekingsreactie te voorkomen en te ondersteunen wond genezen.
De therapeut begint met de zijne haaks op de behandelde structuur vinger en trekt het naar zich toe. Tussendoor kan het weefsel door kou worden gekalmeerd.
- Een mobilisatie van de kniegewricht en ook de heup en enkel gewricht wordt aanbevolen vanwege de verkeerde belasting tijdens het lopen. Malposities in het bekken en de wervelkolom moeten worden gecorrigeerd om de algemene mobiliteit te behouden.
- Lymfedrainage is erg belangrijk in geval van ernstige zwelling in de kniegewricht.
- Evenzo kan het metabolisme worden geactiveerd en de knie worden ontlast door tractie van het kniegewricht in verschillende uitgangsposities van de patiënt.
- Bij harde spierspanning van de kniespieren kan de tonus worden verlaagd door zachte weefseltechnieken, warmte therapie or massage.
- In het geval van een gescheurde binnenband kan de Pes Anserinus-groep (adductoren van het kniegewricht) en de mediale vastus van de quadriceps spieren moeten daarom worden getraind.
Hiervoor zijn oefeningen uit de PNF-therapie geschikt, waarbij specifiek de spiergroepen worden getraind. Daarnaast kunnen algemene versterkingsoefeningen zoals overbruggen en kniebuigingen met facilitering door een bal tussen de knieën worden gebruikt om de adductorspanning te verhogen.
- In minder frequente gevallen van breuk van het uitwendige ligament zijn de laterale vastus, de tensor fascia latae en de kleine bilspieren (billen) de spieren die dienovereenkomstig moeten worden getraind. De PNF-patronen die overeenkomen met de spiergroepen of algemene krachtoefeningen met de nadruk op de laterale en achterste spieren zijn ook geschikt.
