Whiplash-letsel: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen

  • Analgesie (pijnstilling)
  • Restitutio ad integrum (volledige genezing).

Therapie aanbevelingen

  • Analgesie (pijn verlichting) volgens het ensceneringsschema van de WHO.
    • Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns agent).
    • Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
    • Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
  • spierverslappers (bijv. tolperison) voor pijnlijke spierspanning.
  • Antidepressiva (bijv amitriptyline) of zelfs Lidocaïne (per triggerpoint) im in het gebied van de nek spieren - zoals pijn-modellering van medicatie bij chroniciteit.

* Rode hand brief: tolperison is alleen goedgekeurd voor de behandeling vanberoerte spasticiteit bij volwassenen. Buiten deze goedgekeurde indicatie bestaat er bijvoorbeeld een risico op overgevoeligheidsreacties (tot en met anafylactische shock) zonder bewezen voordeel.

Verdere aanbevelingen [S1-richtlijn]

  • Methylprednisolon (binnen 8 uur, 30 mg / kg lichaamsgewicht als bolus plus 5.3 mg / kg lichaamsgewicht gedurende 23 uur iv) (uitzonderlijk)