Frequentie Voorkomen
Ongeveer 20% van alle virale hepatitis wordt veroorzaakt door Hepatitis A virus (HAV). Jaarlijks worden ongeveer 2000 gevallen gerapporteerd; echter, aangezien er zoveel hepatitis Een patiënt heeft geen of alleen niet-specifieke symptomen, experts gaan ervan uit dat er ongeveer 10,000 of meer gevallen zijn Hepatitis A.
Oorzaken van hepatitis A.
De oorzaak van hepatitis Een (HA) ziekte is een infectie met de Hepatitis A virus. Het virus wordt op mensen overgedragen door de consumptie van besmet voedsel, drinkwater dat is verontreinigd met uitwerpselen of voorwerpen. De infectiecyclus wordt voltooid door uitscheiding met de virussen via gal en ontlasting en de fecaal-orale transmissieroute.
Overdrachts- en infectieroutes bij hepatitis A
Hepatitis A virussen worden meestal fecaal-oraal overgedragen en slechts zeer zelden via de bloed (bijv. door een transfusie). In de meeste gevallen zijn het uitstrijkjes die het virus bij zich dragen. Vaak door contact met ontlasting die het virus bevat, besmet drinkwater of voedsel en besmette voorwerpen.
Preciezer gezegd: voor mensen betekent dit dat onvoldoende handhygiëne, bijvoorbeeld na toiletbezoek, leidt tot directe overdracht van het virus naar de mond. slijmvlies. Het virus kan dan het spijsverteringskanaal ongehinderd. De overdracht vindt enteraal plaats, dat wil zeggen via de darm slijmvlies.
De spijsverteringskanaal begint in de mondholte en eindigt bij de anus. Terwijl het door de dunne darm, wordt het virus opgenomen in de bloedbaan. Vanaf hier bereikt het de lever, dat voornamelijk wordt aangetast en beschadigd door het hepatitis A-virus.
In zeldzame gevallen is overdracht ook mogelijk via de bloedbaan als de infectie zich in de zogenaamde viremie-fase bevindt. Viremie-fase betekent de aanwezigheid van het virus in de bloed tijdens de infectie, meestal gedurende een bepaalde periode. Aangezien een met het hepatitis A-virus geïnfecteerde persoon het virus via de ontlasting uitscheidt, wordt het virus niet via het 'klassieke' kussen overgedragen.
Met voldoende handhygiëne is overdracht van het virus door kussen zeer onwaarschijnlijk. In geïndustrialiseerde landen met een hoge hygiënestandaard, zoals Duitsland, zijn infecties met het hepatitis A-virus vrij zeldzaam. Jaarlijks komen in de Bondsrepubliek Duitsland ongeveer 30-40 nieuwe gevallen per 100,000 inwoners voor. Vanaf de leeftijd van 50 jaar is 50-60% van de bevolking besmet met het hepatitis A-virus.
Vanwege het lage besmettingspercentage in de geïndustrialiseerde landen, hebben sommige kinderen en adolescenten geen natuurlijke immunologische bescherming, sinds nr antilichamen worden gevormd zonder infectie of vaccinatie. 50% van alle hepatitis A-infecties in Duitsland wordt opgelopen door vakantieverblijven in Zuid- of Oost-Europa. Hepatitis A-infectie is een van de zogenaamde toeristische ziekten, omdat het wordt overgedragen door slechte hygiënische omstandigheden (vooral in ontwikkelingslanden) (voornamelijk in Oost-Europa, tropische landen en het Middellandse Zeegebied).
Infectie treedt vooral op als de hygiënische omstandigheden niet aan de noodzakelijke norm voldoen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij openbare toiletten en campings. Het probleem is dat het hepatitis A-virus zeer resistent is tegen zuren en logen en goed bestand is tegen hoge temperaturen.
Niet alleen reizigers lopen een bijzonder risico, maar ook medisch personeel, arbeiders in de restaurant- en voedingsindustrie, arbeiders in vluchtelingenkampen en bewoners van psychiatrische instellingen. Kinderen in hun eerste levensjaar kunnen het virus enkele weken uitscheiden en zo anderen infecteren (vooral broers en zussen en ouders). Anders bestaat er een risico op infectie tussen één tot twee weken vóór het begin van het virus en tot één week na het einde van het icterische stadium.
