Desfluraan is een verdovingsmiddel dat behoort tot de fluraanklasse van drugs. De inademing verdoving wordt veel gebruikt vanwege de zeer goede hypnotische eigenschappen en de gemakkelijke beheersbaarheid. In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, desfluraan wordt op de markt gebracht door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Baxter onder de handelsnaam Suprane.
Wat is desfluraan?
Desfluraan is een beproefd en veel gebruikt verdovingsmiddel. Het wordt ingeademd en daarom een inademing verdoving. Door zijn farmacologische eigenschappen behoort desfluraan tot de fluraanklasse van middelen, de meest prominente groep anesthetica, waartoe ook de verwante middelen behoren. drugs sevofluraan en isofluraan Desfluraan is een van de weinige anesthetica die een goede circulatiestabiliteit hebben en tegelijkertijd gemakkelijk te controleren zijn. De beheersbaarheid van de stof kan worden verklaard door een bijzonder snelle aanvang en afgifte van bloed Desfluraan wordt ook gekenmerkt door een sterk hypnotisch effect, dat wil zeggen dat patiënten snel in een diepe slaap kunnen worden gebracht (Grieks: ὕπνος hypnos), waardoor een operatie zonder interferentie kan worden uitgevoerd. De pijnstillende en spierverslappende effecten van desfluraan zijn echter zeer minimaal, en daarom moeten mogelijk aanvullende preparaten worden toegediend om de veilige uitvoering van medische procedures te garanderen. De inademing verdoving wordt in de chemie beschreven door de molecuulformule C 3 - H 2 - F 6 - O, wat overeenkomt met een morele massa van ongeveer 168.0 g / mol. Het medicijn is onderworpen aan zeer strikte apotheek- en receptvereisten.
Farmacologische effecten op lichaam en organen
De exacte werkingsmechanisme van desfluraan is niet helemaal duidelijk, maar is controversieel in detail. In de literatuur worden verschillende theorieën of benaderingen bepleit. Desalniettemin is er algemene overeenstemming dat het effect wordt bereikt door een complexe interactie van lipiden, water en eiwitten. Interacties horen te leiden op invloeden op de zenuwmembranen. De werkzaamheid en veiligheid van desfluraan staat buiten kijf op basis van jarenlange ervaring met het medicijn. Talrijke studies hebben aangetoond dat de verdoving een zogenaamde bloed-gasverdelingscoëfficiënt van 0.42. Dienovereenkomstig is het concentratie van het actieve ingrediënt is 0.5. Dienovereenkomstig is het concentratie van de werkzame stof in de bloed is 0.42% -vol. Desfluraan is slechts in geringe mate oplosbaar, wat snelle overstromingen en drainage veroorzaakt. Dit maakt de fasen van het snel in slaap vallen en ontwaken mogelijk die kenmerkend zijn voor het medicijn. Met een minimum alveolair concentratie (anesthetische potentie) van 6%, blijft desfluan achter bij de gerelateerde actieve ingrediënten sevofluraan en isofluraan De metabolisatiesnelheid van het inhalatie-anestheticum is ook farmacologisch relevant. Dit is vastgesteld op ca. 0.1%, waardoor schade aan de lever onwaarschijnlijk. Voor patiënten met lever schade, daarom is er niet noodzakelijk een contra-indicatie voor desfluan. In sommige gevallen kan het ondanks orgaanschade zonder zorgen worden gebruikt.
Medisch gebruik en gebruik voor behandeling en preventie.
Desfluraan heeft voornamelijk hypnotische effecten, zodat patiënten in een diepe slaapstand kunnen worden gebracht. De verdoving wordt daarom gebruikt om op te wekken of te presteren anesthesie Alleen in dit geval is er een gerechtvaardigde indicatie. Vanwege zijn hypnotische effecten of zijn eigenschap als verdovingsmiddel, is desfluraan onderworpen aan recept- en apotheekvereisten in alle landen waar het verkrijgbaar is. In de regel wordt het niet aan patiënten verstrekt, maar alleen aan de behandelende arts. Dit komt omdat alleen een ervaren anesthesist bevoegd is om het te verstrekken. Hij of zij zal het medicijn, dat als vloeistof wordt geleverd, in een special verdampen anesthesie apparaat en geef het aan de patiënt voor inademing. Onafhankelijke inname door de patiënt is dus uitgesloten vanwege de vele gevaren die worden overwogen.
Risico's en bijwerkingen
Desfluraan mag alleen onder medisch toezicht worden toegediend. Daarom moet het worden toegediend door of onder toezicht van een anesthesist. Anders is een verlies van controle te vrezen, wat de kans op risico's en bijwerkingen enorm vergroot en onvoorspelbare gevaren veroorzaakt. De meest voorkomende bijwerkingen van desfluraan zijn onder meer lichte of ernstige hoestbuien. hoofdpijn, en gastro-intestinaal ongemak dat zich kan manifesteren als misselijkheid or braken Ook gebruikelijk zijn hypertensie or hypotensie (bloeddruk die te laag of te hoog is) en hartritmestoornissen. Deze kunnen zich manifesteren als bradycardie (valt onder het gebruikelijke hart- tarief) of tachycardie (medisch relevante overschrijding van het typische hartslag Daarnaast is de ontwikkeling van keelholteontsteking (ontsteking van de keelholte slijmvlies) valt ook binnen het bereik van de mogelijkheden. Desfluraan mag niet worden toegediend als er een contra-indicatie is. Dit is het geval als er sprake is van een bekende overgevoeligheid of allergie aan het of zijn verwante agenten. Een gediagnosticeerd risico op coronair slagader ziekte is ook een omstandigheid die het gebruik ervan contra-indiceert. Dit geldt ook voor bestaande kwaadaardige hyperthermie.
