Osteosarcoom: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen en, indien nodig, metastasen over te slaan (nabijgelegen dochtertumoren); dat wil zeggen, het gehele aangetaste bot en aangrenzende gewrichtsgebieden moeten worden beoordeeld
  • Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (botvernietiging / vernietiging?), groeisnelheid (agressiviteit).
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (gebruikmakend van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (infiltratie van zacht weefsel? Intramedullaire verspreiding in het beenmerg Betrokkenheid van het wervelkanaal (wervelkanaal)?)
  • Indien nodig, positronemissietomografie (PET; procedure voor nucleaire geneeskunde waarmee dwarsdoorsneden van levende organismen kunnen worden gemaakt door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen) - als een basisonderzoek om de respons op te beoordelen therapie.

Diagnose van verspreiding ("stadiëring") (metastase?) - indien de vermoedelijke diagnose van osteosarcoom bevestigd.

  • Computertomografie van de thorax (thoracale CT) - om op afstand te detecteren metastasen in de longen.
  • Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), in twee vlakken - voor detectie van veraf metastasen in de longen.
  • Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarin regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - om verre metastasen in andere delen van het skelet.
  • Indien nodig, positronemissietomografie (PET) - om metastasen op afstand te detecteren.

Lodwick-classificatie

Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor. Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie die zichtbaar is op de röntgenfoto, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus gemodificeerd door de tumor. De zichtbare patronen van vernietiging worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid* Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

* biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen, of ze nu goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn. De classificatie is bijzonder geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig noch specifiek, zodat in de regel niet kan worden afgezien van verdere diagnostische maatregelen.