Is pancreasinsufficiëntie te genezen?
Pancreasinsufficiëntie is niet langer te genezen. Het beloop en de ernst van de symptomen kunnen worden verbeterd door een goede behandeling van de symptomen met geschikte medicatie die spijsvertering bevat enzymen, een aangepast dieet met als doel gewichtstoename en voldoende energievoorziening. De symptomen zullen echter niet volledig verdwijnen.
Een volledige afstand doen van alcohol (als een veel voorkomende oorzaak van pancreasinsufficiëntie) en nicotine heeft ook een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. De dieet in pancreasinsufficiëntie moet ernaar streven de symptomen te verlichten en een goede voedingstoestand te garanderen. Een verbetering van de opname van voedingsstoffen wordt bereikt door de vervanging (= vervanging van ontbrekende stoffen) van de spijsvertering enzymen in de vorm van medicatie.
Volgens de richtlijnen wordt pancreatine aanbevolen bij significante klachten zoals steatorroe (= vette ontlasting), maagdarmklachten, meteorisme en malabsorptie. Inname van dit medicijn tot 6 keer per dag kan leiden tot een vermindering van de symptomen. Om een robuust bot- en skeletstelsel te behouden, vitamine D moet worden toegediend in de vorm van tabletten.
Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de opbouw en het onderhoud van het skelet en kan alleen bij pancreasinsufficiëntie onvoldoende door het lichaam worden opgenomen. Als de symptomen worden verbeterd door adequate medicatie, worden de afzonderlijke componenten van de voeding beter opgenomen. Dit geldt ook voor koolhydraten.
Als het diabetische metabolisme al in een toestand verkeert, is het belangrijk om nauwlettend te volgen bloed suikerniveaus en om een passend te starten insuline behandeling. In het algemeen is het belangrijk om de slechte opname van de afzonderlijke voedingscomponenten te verminderen en een voldoende grote hoeveelheid voedsel oraal in te nemen. Dit betekent echter niet het vermijden van vetten of een beperkte inname van koolhydraten.
Een betere optie is om de medicatie hierop aan te passen. Alleen in moeilijke uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld in het geval van vette ontlasting die niet kan worden behandeld, moet de inname van vetten worden verminderd; in ruil daarvoor moet men letten op een toename van eiwitten en koolhydraten in de dieet. In gevallen van zeer ernstige pancreasinsufficiëntie kan het nodig zijn om dit te doen aanvullen de voeding met parenteraal (= “kunstmatige voeding”) geleverde toevoegingen.
Daartoe bestaat de mogelijkheid om zogenaamd calorierijk voedsel te consumeren. Dit zijn dranken die veel kilocalorieën bevatten in een relatief klein volume. Daarnaast is er de mogelijkheid om verder toe te voegen calorieën in vloeibare vorm intraveneus via maag buisjes of PEG ́s (percutane endoscopische gastrostomie).
Alcoholmisbruik is een van de belangrijkste oorzaken van pancreasinsufficiëntie in Duitsland. Overmatig alcoholgebruik leidt tot een kortdurende of blijvende ontsteking van de alvleesklier bij sommige mensen en kan het daardoor beschadigen. De progressie van een pancreasinsufficiëntie die hierdoor wordt veroorzaakt, kan meestal alleen worden beheerd door volledig af te zien van alcohol.
Alle andere vormen van therapie dienen alleen om de symptomen te verbeteren. Verder alcoholgebruik in aanwezigheid van pancreasinsufficiëntie kan ernstige gevolgen hebben. Grote hoeveelheden alcohol kunnen de spijsvertering ernstig verstoren.
Dit is op lange termijn gevaarlijk voor mensen met een tekort aan de alvleesklier, aangezien bestaande problemen met de spijsvertering aldus worden geïntensiveerd. Als de patiënt zich al heeft ontwikkeld suikerziektekan alcoholgebruik levensbedreigend zijn. Dit komt omdat alcohol de bloed suikerspiegel en kan, indien niet tegelijkertijd gegeten, hypoglykemie veroorzaken met symptomen zoals zweten, beven, concentratieproblemen en bewustzijnsverlies en kan zelfs tot de dood leiden. Aangezien veel mensen met pancreasinsufficiëntie alcoholafhankelijk zijn, moet een volledige onthouding van alcohol in acht worden genomen - slechts één biertje kan tot een terugval leiden!
Alle artikelen in deze serie:
