Fluoroscopie is een bijzondere onderzoeksmethode. In technische taal wordt het ook wel fluoroscopie genoemd. Het is een onderzoeksmethode op basis van röntgenfoto's.
Wat is fluoroscopie?
Fluoroscopie is een onderzoeksmethode waarbij röntgenstralen worden gebruikt om processen en bewegingssequenties op te sporen en in beeld te brengen. In tegenstelling tot eenvoudige röntgenfoto's omvat fluoroscopie continue observatie. Er ontstaat een soort beeldserie. Deze beeldserie maakt het mogelijk om dynamische processen in het menselijk of dierlijk lichaam te visualiseren en realtime te observeren.
Functie, effect en doelen
Fluoroscopie of Röntgenstraal fluoroscopie vertegenwoordigt een speciale röntgenprocedure. Daarom, zoals normaal Röntgenstraalworden de afbeelding of afbeeldingen verkregen met behulp van röntgenstralen. Voor de duur van fluoroscopie, lagedosis Röntgenstralen worden continu gericht op het lichaam van de patiënt of het geschikte deel van het lichaam dat moet worden afgebeeld. Een speciale detector onderschept vervolgens de röntgenstralen. Van hieruit worden ze doorgestuurd naar een zogenaamde beeldconverter, die op een monitor het in het lichaam te observeren proces weergeeft. De op deze manier geproduceerde afbeeldingen zijn tweedimensionaal. Fluoroscopie wordt voornamelijk gebruikt voor diagnostische doeleinden. Zo heeft de methode van fluoroscopie zichzelf bewezen als het gaat om het afbeelden van de processen in de slokdarm, maag, diafragma, twaalfvingerige darm of de hele darm. Een veel voorkomende toepassing is het onderzoek van dysfagie, waarvoor een veranderde slokdarmmotiliteit verantwoordelijk kan zijn. Daarnaast is fluoroscopie ook geschikt voor het visualiseren van veneus schepen en voor het onderzoeken van de longen. Longknobbeltjes, bepaalde soorten schaduwvorming van de longen, kunnen bijvoorbeeld worden gelokaliseerd en afgebeeld. Minder vaak wordt de fluoroscopiemethode ook gebruikt op het gebied van de gewrichten om het verloop van gewrichtsbeweging te kunnen begrijpen. Verder wordt fluoroscopie gebruikt bij het onderzoek van de nieren en de urinewegen. Een bijzonder voordeel van deze onderzoeksmethode is de zeer nauwkeurige mogelijkheid om organen, specifieke weefsels of probleemgebieden in organen te lokaliseren. Dit komt door het feit dat de beeldvormende geometrie van fluoroscopie kegelvormig is. Om deze reden wordt het soms kegelbundel-CT of kegelbundeltomografie genoemd. Fluorescopie wordt echter niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt. Het speelt ook een belangrijke rol bij chirurgische ingrepen. Hier wordt het vooral gebruikt om de positie van te controleren botten, implantaten en pacemakers. Op dezelfde manier wordt fluoroscopie gebruikt voor oriëntatie bij het positioneren van stents of katheters. Sommige toepassingen van fluoroscopie vereisen de voorafgaande administratie een contrastmiddel Afhankelijk van het te onderzoeken orgaan of gewricht kan de contrastmiddel wordt ingeslikt of intraveneus toegediend. Bij fluoroscopie worden verschillende soorten contrastmiddelen gebruikt. Deze contrastmiddelen zijn speciale preparaten waarvoor ontwikkeld is Röntgenstraal procedures. De röntgencontrastmiddelen zijn op beide gebaseerd jodium of barium. Meestal worden contrastmiddelen gebruikt bij het afbeelden van orgaanbewegingen, zoals in het maagdarmkanaal. Als een contrastmiddel moet worden toegediend voor het beoogde onderzoek, de patiënt moet het van tevoren opdrinken of het intraveneus toedienen. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op of voor een kantelbare onderzoekstafel. In sommige gevallen staat de patiënt ook voor de kantelbare onderzoekstafel. Dit hangt af van waar het te onderzoeken orgaan of gewricht zich in het lichaam bevindt. Sommige procedures kunnen ook alleen worden gevolgd als de patiënt tijdens het onderzoek van houding verandert.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Zoals bij elk gewoon röntgenonderzoek, worden er onvermijdelijk röntgenfoto's gebruikt. Dit zijn zwakke röntgenfoto's. Desalniettemin gaat het onderzoek gepaard met blootstelling aan straling, zodat bijvoorbeeld fluoroscopie niet - althans niet zonder meer - mag worden uitgevoerd bij zwangere patiënten. De intensiteit van de stralingsblootstelling is afhankelijk van het doel waarvoor de fluoroscopie wordt uitgevoerd. Over het algemeen duurt de stralingsblootstelling bij fluoroscopie langer dan bij een normaal röntgenbeeld. Dit betekent echter niet dat de stralingsblootstelling dus noodzakelijkerwijs hoger moet zijn. In het verleden was dit het geval omdat de beeldtechnologie nog niet zo geavanceerd was. Tegenwoordig wordt de techniek van zogenaamde gepulseerde fluoroscopie gebruikt. Hierdoor is het mogelijk om met een veel lagere stralingsintensiteit te werken. Gaat het alleen om het controleren van de positie in het kader van een operatie of in aanloop naar een ander onderzoek, dan is tegenwoordig een zeer lage straling nodig. In deze gevallen heeft fluoroscopie eigenlijk een lagere stralingsblootstelling dan een klassiek overzichtsbeeld verkregen met normale röntgenfoto's. Er kunnen echter complicaties optreden als de patiënt een contrastmiddel moet nemen en dit niet kan verdragen. Het komt steeds weer voor dat patiënten allergisch reageren op contrastmiddelen. Daarom is bijzondere voorzichtigheid geboden, vooral bij patiënten die over het algemeen vatbaar zijn voor allergieën. Het is daarom aan te raden voor patiënten die een bekende hebben allergie de arts of medisch-technisch assistent tijdig op de hoogte stellen van de allergie. Het is dan vaak mogelijk om over te schakelen op een contrastmiddel met een andere werkzame stof. In sommige gevallen kunnen de contrastmedia ook de oorzaak zijn misselijkheid en gevoeligheid voor licht na het onderzoek. Afhankelijk van het gebruikte contrastmiddel kan het daarom nodig zijn om direct zonlicht ongeveer 24 uur te vermijden om de ontwikkeling van te voorkomen pigmentvlekken.
