Elektroconvulsief therapie wordt nu beschouwd als de laatste hoop voor de meest ernstige Depressie Maar het kan nog steeds schaden geheugen weken na de behandeling. Een vriendelijk alternatief lijkt de zogenaamde "transcraniële magnetische stimulatie" te zijn. Dat concluderen artsen en psychologen van het Universitair Ziekenhuis van Bonn in een artikel gepubliceerd in de British Journal of Psychiatry. Leer meer over magnetische veldtherapie For Depressie hier.
Conventionele behandeling voor depressie
Depressie wordt nu als gemakkelijk te behandelen beschouwd: psychotherapie of medicatie kan de meeste patiënten uit een depressieve episode helpen. Ongeveer vijf procent van alle patiënten zinkt echter zo diep in de duisternis dat ze niet langer reageren op deze genezingsmethoden. Omdat depressie een van de meest voorkomende psychische aandoeningen is - die minstens één keer in hun leven een op de zes mensen treft - is dit een groot aantal.
Elektroconvulsietherapie (ECT).
In deze gevallen elektroconvulsief therapie (ECT) wordt beschouwd als een voorkeursbehandeling. Bij deze procedure wordt de zieke ondergeschikt gemaakt anesthesie Artsen geven dan pulsen van elektriciteit door de zijne hoofd door twee elektroden, waardoor een epileptische aanval Dit verandert hersenen chemie in het frontale gebied, een regio die onder meer de affectie reguleert en de aandacht controleert.
Effectieve therapie - slecht imago
Een op de twee patiënten die voorheen niet op andere behandelingen reageerden, wordt na een behandelingsreeks van een paar weken zoveel beter dat ze verder kunnen worden behandeld met medicatie of psychotherapie Daarom is dit elektroconvulsief therapie wordt nog steeds gebruikt voor ernstig depressieve patiënten. Desalniettemin was het publieke beeld van deze methode lange tijd erg negatief - niet in de laatste plaats dankzij de klassieke film "One Flew Over the Cuckoo's Nest". Daarin wordt een psychiatrische gevangene "onderworpen" aan ECT-behandeling vanwege zijn rebels gedrag. De huidige vorm van ECT wordt echter als goed verdragen beschouwd.
Bijwerking van ECT: geheugenstoornis
De behandeling kan echter nog steeds een nadelige invloed hebben geheugen weken later. Dit komt omdat de huidige stroom niet voldoende gericht is, maar ook de hippocampus, de "geheugen centrum ”in ons hersenen Deze geheugenstoornissen verdwijnen meestal langzaam, maar patiënten ervaren ze begrijpelijkerwijs vaak als storend.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS).
Een alternatief zou een andere behandelmethode kunnen zijn die weinig bijwerkingen heeft: bij "transcraniële magnetische stimulatie" (TMS) plaatsen artsen een spoel op het voorhoofd van de patiënt. Dit wekt gedurende enkele minuten een sterk pulserend magnetisch veld op, dat op zijn beurt een stroom in de hersenen Dit is echter zo klein dat het geen epileptische aanval De patiënt ervaart de pijnloze behandeling terwijl hij volledig bij bewustzijn is.
Onderzoeksresultaten over magnetische veldtherapie
De artsen in Bonn behandelden in totaal 30 ernstig depressieve patiënten met elektroconvulsietherapie of magnetische stimulatie. Beide methoden werkten ongeveer even goed: elke tweede zieke voelde een week na de behandelserie een significante stemmingsverhoging. "Toegegeven, de groepen waren niet willekeurig toegewezen, wat de betekenis beperkt", kwalificeert studieleider Wagner. "Ook is het aantal deelnemers te klein voor ons om definitieve uitspraken te doen over de werkzaamheid." Maar ook andere onderzoeken spreken voor het stemmingsverbeterende effect van magnetische stimulatie.
Het geheugen blijft onaangetast door magnetische stimulatie
Patiënten die met magnetische stimulatie werden behandeld, presteerden na afloop even goed of zelfs beter in verschillende geheugentests dan vóór de therapie. Daarentegen verslechterde het geheugen bij deelnemers aan de ECT-groep, ontdekte psycholoog Svenja Schulze-Rauschenbach.
Magnetische veldtherapie als nieuwe therapievorm voor depressie
Desalniettemin is magnetische stimulatie geen wondermiddel, vooral omdat het - net als ECT - depressie niet permanent overwint. Patiënten moeten de behandeling daarna nog met andere methoden voortzetten. "TMS is slechts een nieuw therapeutisch hulpmiddel dat niet bij alle depressies kan helpen", zegt Michael Wagner, die zichzelf verdedigt tegen te hoge verwachtingen. Slechts enkele instellingen in Duitsland testen het effect van deze relatief nieuwe behandelmethode tegen ernstige depressies, maar aan de horizon lonken al nieuwe apparaten die nog effectiever zouden kunnen zijn. Het magnetische veld dat ze genereren is zo sterk dat het ook een epileptische aanval In tegenstelling tot ECT blijft de huidige stroom bij therapie met magnetische aanvallen echter beperkt tot het 'stemmingsgebied' in de hersenen - de hippocampus blijft onaangetast.
