Flexor Pollicis Brevis-spier: structuur, functie en ziekten

De flexor pollicis brevis-spier is een handspier met twee koppen. Het buigt de duim en neemt deel aan zijn adductie​ De dwarsgestreepte skeletspier ontvangt hiervoor de zenuwsignalen van de ramus profundis nervi ulinaris en van de mediane zenuw​ Schade aan de spier of zenuw kan leiden tot motorische beperkingen van de duim, bijvoorbeeld in carpaal tunnel syndroom of als gevolg van een trauma.

Wat is de flexor pollicis brevis-spier?

De Latijnse naam vertaalt zich als korte duimbuiger. De "lange duimflexor" komt daarentegen overeen met de spier flexor pollicis longus, die zich in de onderarm en maakt daar deel uit van de diepe spieren. Net als de flexor pollicis brevis-spier, buigt de langere spier de duim. Bovendien ondersteunt de flexor pollicis longus-spier ook de pols bij het buigen. De flexor pollicis brevis-spier is een skeletspier en heeft gestreepte vezels die zijn gegroepeerd om een spiervezel​ Een omhulsel van bindweefsel omringt de vezel en stabiliseert deze. Verschillende spiervezels vormen elk een bundel - meerdere spiervezel bundels komen samen om de spier te vormen. Door deze structuur kunnen de flexor pollicis brevis-spier en andere spieren dynamisch en flexibel bewegen.

Anatomie en structuur

De flexor pollicis brevis-spier heeft twee oorsprong. Bij het carpale ligament (retinaculum flexorum) ontstaat de oppervlakkige spier hoofd, ook wel bekend als de caput superficiale. Het carpale ligament bevindt zich op de carpus en overspant de flexor pezen daar gevonden. Met zijn oppervlak gemaakt van sterk bindweefsel, het carpale ligament houdt de pezen aan de pols en voorkomt de flexor pezen uitsteekt tijdens handbewegingen. Naast de caput superficiale heeft de flexor pollicis brevis-spier een tweede hoofd, de caput profundum. Zijn oorsprong is verdeeld over het grote veelhoekige bot (Os trapezium), het kleine veelhoekige bot (Os trapezoideum) en het hoofdbeen (Os capitatum). Alle drie behoren tot de carpale botten​ De caput superficiale en de caput profundum strekken zich uit van de carpus tot het bot, waar ze hechten aan het externe sesambeen (Os sesamoideum) en de proximale falanx van de duim (tot de articulatio metacarpophalangealis pollicis).

Functie en taken

De flexor pollicis brevis-spier neemt deel aan bepaalde bewegingen van de duim. De flexor pollicis brevis-spier wordt gecontroleerd door twee zenuwen​ De mediane armzenuw communiceert met de caput superficiale. De vezels zijn afkomstig van de brachiale plexus. De mediane zenuw regelt ook de bewegingen van de flexor pollicis longus-spier. De andere zenuw die de flexor pollicis brevis-spier innervert, is de ellepijpzenuw​ Het is bij anatomen bekend als de ellepijpzenuw​ In de loop van de ellepijpzenuw geeft vijf hoofdtakken af, waarvan er één de ramus volaris manu belichaamt. Van deze tak, op hun beurt, twee kleine zenuwen aftakking: de ramus superficialis en de ramus profundus. De laatste trekt naar de flexor pollicis brevis-spier en stuurt motorische zenuwsignalen naar het caput profundum. De flexor pollicis brevis-spier maakt deel uit van de skeletspieren van de mens en is onderhevig aan vrijwillige controle: het commando om te samentrekken komt voort uit een motorisch centrum van de hersenen. reflexen, bijvoorbeeld de grijpreflex bij zuigelingen, vormen hierop een uitzondering. De zenuwvezels eindigen in een motor-eindplaat, die biochemische boodschappers afgeeft. Wanneer deze het membraan van de spiercellen irriteren, openen ionenkanalen zich en veranderen de elektrische evenwicht van de cel. Biologie noemt deze verandering ook het postsynaptische eindplaatpotentieel. Het stimuleert het vrijkomen van een membraansysteem in de spiercel, het sarcoplasmatisch reticulum calcium ionen. Deze hechten zich aan speciaal eiwitten, waarna deze in elkaar drukken en de spier korter maken. Bij de musculus flexor pollicis brevis leidt contractie tot flexie van de duim of adductie. in adductiebeweegt de duim naar het midden van de hand.

Ziekten

Als de flexor pollicis brevis-spier niet goed werkt, kan er schade zijn aan de spier of aan een van de zenuwen die de korte duimbuiger innerveren. Directe laesies kunnen optreden, bijvoorbeeld bij handletsel. In het geval van zenuwverlamming die de mediane zenuwkan de aangedane persoon niet langer de duim, wijsvinger buigen vinger en middelvinger. De geneeskunde noemt deze ziekte ook wel de vloekende hand, aangezien de vinger positie doet denken aan het traditionele gebaar. De medianusverlamming strekt zich niet uit tot de andere twee vingers van de hand, aangezien deze worden geleverd door andere zenuwvezels. Alleen met extra schade, aantasting van de ring vinger evenals de pink is mogelijk. De mediale zenuw bevat niet alleen motorische zenuwvezels, die de activiteit van spieren regelen, maar ook gevoelige vezels. Deze brengen sensaties over zoals warmte, koud, pijn en druk op de centrale zenuwstelsel​ In het kader van een verlamming van de mediale zenuw wordt ook deze informatieoverdracht verstoord en voelt de getroffen persoon niets meer in deze delen van de huid​ Verlies van gevoel komt echter niet bij elk ziektebeeld van de mediale zenuw voor. Andere sensorische stoornissen zoals paresthesieën kunnen ook voorkomen. Deze komen bijvoorbeeld voor in carpaal tunnel syndroom manifesteren zich als tintelingen, 'in slaap vallen', verstoringen in temperatuurwaarneming of gevoelloosheid. In aanvulling op, carpaal tunnel syndroom manifesteert zich vaak als pijn, die in ernst varieert. Het syndroom is vaak het gevolg van overmatig gebruik - maar breuken, zwaarlijvigheid (adipositas), artritis, suikerziekte, amyloïdose, bloeding, tumoren, oedeem en andere onderliggende ziekten zijn ook mogelijke oorzaken.