Externe meniscusganglion
De buitenste meniscus wordt veel minder vaak gescheurd bij knieblessures dan de binnenste meniscus. Hoewel een meniscus ganglion op de buitenste meniscus komt vaker voor dan een innerlijke meniscus ganglion, de oorzaak aan de buitenkant meniscus is vaker een degeneratieve slijtage en veel minder vaak een traumatische scheur, zoals vaker het geval is bij een innerlijk ganglion meniscus.
Symptomen van een meniscusganglion
In principe is een meniscus ganglion kan conservatief of door chirurgische ingreep worden behandeld. Conservatieve therapie is alleen veelbelovend voor kleinere meniscusganglionen die al kort bestaan. De therapie beperkt zich tot het verlichten van symptomen en bestaat uit de inname van pijnstillers zoals diclofenac or ibuprofen, evenals de toepassing van zalven met dezelfde ingrediënten.
In veel gevallen gaat het ganglion dan vanzelf achteruit, vooral als de knie gespaard en ontlast wordt en een operatie niet nodig is. Handmatige compressie kan worden gebruikt als ondersteuning, waarbij het ganglion moet worden verpletterd. Vanwege de frequente schade aan bloed schepen of botstructuren, wordt deze procedure slechts in beperkte mate aanbevolen.
Minder riskant is een druk massage, waarin de vulling van het ganglion terug in het gewricht moet worden getransporteerd, wat echter gepaard gaat met een hoge mate van herhaling van de cyste. Een andere optie is om prik het ganglion met een naald en verlicht zo de druk van de verwijderde vloeistof. Maar zelfs bij dit type therapie komt het ganglion in meer dan de helft van de gevallen terug.
De injectie (inbrengen) van cortisone via een spuit kan ook veelbelovend zijn. Als de bovengenoemde therapie-opties hebben gefaald, als er functionele beperkingen zijn in de kniegewricht, of als er sprake is van ernstige pijn en cosmetische beschadiging of herhaling, chirurgische verwijdering van de meniscus ganglion wordt aanbevolen. De operatie wordt meestal uitgevoerd in de vorm van een kniegewricht artroscopie (artroscopie van de knie).
Bij deze procedure wordt een sonde met een camera via een kleine incisie in het gewricht ingebracht. Hierdoor heeft de chirurg een overzicht van het gehele interieur van de kniegewricht op een scherm. Kleine gereedschappen worden door verdere kleine incisies ingebracht.
Als gevolg hiervan is het meniscusganglion nu volledig verwijderd en is de oorzaak van het ganglion, dwz een gescheurde meniscus of slijtage, kan tegelijkertijd worden gerepareerd. Afhankelijk van de patiënt voorwaarde, kan de procedure meestal poliklinisch en onder algemeen of spinaal worden uitgevoerd anesthesie. Door de lage invasiviteit is de interventie laag risico en is de hersteltijd kort.
In zeldzame gevallen kunnen complicaties zoals de vorming van een bloed stolsel (trombose, embolie), of pus accumulatie en ontsteking in de knie gewricht (kniegewricht empyeem) kan gebeuren. Wondgenezing stoornissen en bloeding zijn ook denkbaar, maar eerder zeldzaam. In zeldzame gevallen, als het ganglion meniscus is erg groot of de situatie laat het anders niet toe, open chirurgie kan ook nodig zijn om blijvend succes te behalen.
