Wat is het kruisband?
Het kruisband (Ligamentum cruciatum) is een van de vele ligamenten die de stabiliteit van het kniegewricht garanderen. Strikt genomen heeft elke knie twee kruisbanden: een voorste kruisband (Ligamentum cruciatum anterius) en een achterste kruisband (Ligamentum cruciatum posterius). De twee ligamenten bestaan uit collagene vezelbundels (bindweefsel) en verbinden het dijbeen (femur) en het scheenbeen (tibia). Ze zitten centraal tussen de gewrichtsvlakken van de twee beenbeenderen en kruisen elkaar, zoals de naam doet vermoeden. De voorste kruisbanden trekken elk van de buitenkant van de rug naar de binnenkant van de voorkant, terwijl de achterste kruisbanden in tegengestelde richtingen trekken.
Achterste kruisband
De achterste kruisband, die uit twee bundels bestaat, is dikker dan de voorste en is de sterkste van alle ligamenten van het kniegewricht. Het scheurt rond de 80 kilogram. Intra-articulair bereikt het een lengte van ongeveer drie tot vier centimeter en een breedte van ongeveer 13 millimeter.
Voorste kruisband
De voorste kruisband bestaat uit drie collageenbundels die tegen elkaar zijn gedraaid, vergelijkbaar met strengen van een touw. Vergeleken met de achterste kruisband is deze langer en heeft een slechtere bloedtoevoer. Hij is bestand tegen een belasting van ongeveer 40 kilogram.
Wat is de functie van de kruisband?
Door hun schuine ligging zijn de kruisbanden – zowel de voorste als de achterste kruisbanden – altijd gespannen, ongeacht of we de knie strekken of buigen. Tijdens externe rotatie roteren de kruisbanden uit elkaar; tijdens het naar binnen draaien voorkomen ze te veel naar binnen draaien door om elkaar heen te wikkelen.
Waar bevindt de kruisband zich?
De kruisbanden behoren tot de centrale of interne ligamenten van de knie. Ze bevinden zich in het gewricht (intra-articulair) tussen de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen, maar hechten zich buiten het gewrichtskapsel (extracapsulair) aan het dijbeen en het scheenbeen. Rondom de kruisbanden bevinden zich de menisci. De bloedtoevoer naar de kruisbanden wordt verzorgd door de geslachtsslagader, die langs de achterkant van het been naar het kniegewricht loopt.
Welke problemen kan de kruisband veroorzaken?
Zoals bij elk ligament kan de kruisband verrekt, verstuikt, overbelast raken en uiteindelijk scheuren.
De eerste indicatie van een kruisbandscheuring wordt gegeven door het zogenaamde ladefenomeen (hyperextensietest). Als het onderbeen in gebogen positie één tot twee centimeter naar voren kan worden getrokken als een lade, is de voorste kruisband gescheurd. Als deze naar achteren beweegt, wordt de achterste kruisband aangetast. Dit wordt vooral duidelijk als de functie van de collaterale ligamenten ook wordt aangetast.
Door een slechte bloedcirculatie genezen blessures aan de voorste kruisbanden nauwelijks vanzelf en vereisen daarom meestal een operatie. De achterste kruisbanden worden vooral getroffen door vallen en ongevallen waarbij fracturen van het boven- of onderbeen optreden (femurfractuur, tibiaplateaufractuur). Omdat de achterste kruisband een betere bloedtoevoer heeft, is de kans groter dat deze spontaan geneest.
