Fysiotherapie: indicatie, methode, procedure

Wat is fysiotherapie?

Fysiotherapie behandelt beperkingen in het vermogen van het lichaam om te bewegen en te functioneren en is een medisch voorgeschreven middel. Het is een nuttige aanvulling en soms een alternatief voor een operatie of medicatie. Naast fysiotherapeutische oefeningen omvat fysiotherapie ook fysieke maatregelen, massages en manuele lymfedrainage.

Fysiotherapie kan poliklinisch (in een ziekenhuis, revalidatiecentrum, etc.) of poliklinisch (in een fysiotherapiepraktijk) worden uitgevoerd. Daarnaast bestaat er ook mobiele fysiotherapie. In dit geval komt de fysiotherapeut naar de patiënt. Dit heeft als voordeel dat de patiënt bepaalde bewegingen in zijn vertrouwde omgeving kan oefenen. Mobiele fysiotherapie is ook nuttig voor patiënten die vanwege hun ziekte of lichamelijke beperking de praktijk niet of moeilijk kunnen bezoeken.

Een bijzondere variant is de uitgebreide poliklinische fysiotherapie: naast de algemene fysiotherapeutische zorg omvat het ook de medische revalidatietraining die de prestaties van de patiënt zowel privé als op het werk herstelt.

Sportfysiotherapie

Sportfysiotherapie richt zich primair op de verzorging en training van sporters en op de preventie en behandeling van sportblessures. Belangrijke onderdelen zijn onder meer de warming-up, stretching, het correct uitvoeren van fysiotherapie of fysiotherapeutische oefeningen en indien nodig de behandeling van sportblessures.

Fysiotherapie volgens Bobath (fysiotherapie volgens Bobath)

Fysiotherapie helpt volgens Bobath mensen met neurologische (afkomstig van de hersenen en zenuwen) disfuncties: Patiënten trainen en herhalen bepaalde bewegingssequenties totdat er nieuwe zenuwvezels en synapsen zijn gevormd. De methode wordt vooral toegepast na een beroerte of bij aangeboren bewegingsstoornissen.

Fysiotherapie volgens Vojta (fysiotherapie volgens Vojta)

Bij fysiotherapie activeert de fysiotherapeut volgens Vojta reflexen door gerichte druk uit te oefenen. De combinatie van meerdere reflexen vanuit bepaalde beginposities is bedoeld om de spierfunctie te activeren.

Fysiotherapie volgens Schroth (fysiotherapie volgens Schroth)

Sportfysiotherapie

Sportfysiotherapie richt zich primair op de verzorging en training van sporters en op de preventie en behandeling van sportblessures. Belangrijke onderdelen zijn onder meer de warming-up, stretching, het correct uitvoeren van fysiotherapie of fysiotherapeutische oefeningen en indien nodig de behandeling van sportblessures.

Fysiotherapie volgens Bobath (fysiotherapie volgens Bobath)

Fysiotherapie helpt volgens Bobath mensen met neurologische (afkomstig van de hersenen en zenuwen) disfuncties: Patiënten trainen en herhalen bepaalde bewegingssequenties totdat er nieuwe zenuwvezels en synapsen zijn gevormd. De methode wordt vooral toegepast na een beroerte of bij aangeboren bewegingsstoornissen.

Fysiotherapie volgens Vojta (fysiotherapie volgens Vojta)

Bij fysiotherapie activeert de fysiotherapeut volgens Vojta reflexen door gerichte druk uit te oefenen. De combinatie van meerdere reflexen vanuit bepaalde beginposities is bedoeld om de spierfunctie te activeren.

Fysiotherapie volgens Schroth (fysiotherapie volgens Schroth)

Terug school

In de rugschool leer je wat je rug gezond houdt. Het cursusprogramma bestaat uit verschillende modules, zoals kennis over rugvriendelijke houding en bewegingsgedrag, ontspanningstechnieken en lichaamsbewustzijnstraining. Het doel is om rugpijn te voorkomen of te verlichten. Meer over dit onderwerp kunt u lezen in het artikel Back School.

Wanneer doe je fysiotherapie?

De doelen van fysiotherapie worden primair bepaald door de patiënt en zijn of haar ziektebeeld. Kortom, het doel is om pijn te verlichten, de stofwisseling en de bloedsomloop te bevorderen en de mobiliteit, coördinatie, kracht en uithoudingsvermogen te verbeteren of te behouden. Naast de leeftijd en toestand van de patiënt moet bij fysiotherapie ook rekening worden gehouden met de dagelijkse leefomstandigheden van de patiënt. Ook het verloop van de ziekte speelt een belangrijke rol.

Ziekten van het bewegingsapparaat

Ziekten van het zenuwstelsel

Een breed spectrum van neurologische aandoeningen maakt gebruik van de behandelingsmogelijkheden van fysiotherapie. Dit geldt bijvoorbeeld voor verlammingen, bewegings- en functiestoornissen na hersen- en ruggenmergletsel, schade aan het centrale zenuwstelsel (CZS) bij de geboorte, paraplegische syndromen en multiple sclerose. Met behulp van fysiotherapeutische maatregelen wordt de interactie tussen sensorische en motorische functies van de patiënten getraind.

Ziekten van de inwendige organen

Bij ziekten zoals astma, longfibrose of cystische fibrose kunnen de symptomen worden verlicht door het trainen van een effectieve ademhaling en speciale hoesttechnieken, waardoor de kwaliteit van leven wordt verbeterd. In gevallen van vernauwing van de bloedvaten of lymfekanalen verbetert regelmatige looptraining de bloedcirculatie en het uithoudingsvermogen en vermindert de pijn. Aandoeningen van de darmfunctie zoals de ziekte van Crohn kunnen ook ondersteunend worden behandeld met fysiotherapie.

Wat doe je tijdens fysiotherapie?

Het eerste bezoek aan de fysiotherapeut bestaat doorgaans uit een anamnese – het in gesprek nemen van de medische voorgeschiedenis van de patiënt – en een grondig onderzoek, waarbij onder meer de kracht van de spieren en de mobiliteit wordt gecontroleerd en de pijn nauwkeurig wordt gelokaliseerd. Met de informatie uit het gesprek en onderzoek stelt de fysiotherapeut vervolgens een fysiotherapieplan op en bespreekt de individuele doelen met de patiënt.

Afhankelijk van het therapieplan worden met regelmatige tussenpozen actieve, ondersteunde en passieve oefeningen uitgevoerd. Bij passieve fysiotherapieoefeningen beweegt de fysiotherapeut de gewrichten van de patiënt zonder dat de spieren van de patiënt meewerken. Dit verbetert de mobiliteit en bevordert de bloedcirculatie. Tegelijkertijd worden contracturen en stijfheid vermeden.

Bij ondersteunende fysiotherapieoefeningen moet de patiënt zelf spierkracht uitoefenen. De bewegingen worden echter ondersteund door de fysiotherapeut of speciale fysiotherapieapparatuur. Als de training in water plaatsvindt, wordt het drijfvermogen als hulpkracht gebruikt.

Wat zijn de risico’s van fysiotherapie?

Bij een juiste uitvoering brengt fysiotherapie nauwelijks risico's met zich mee. Als de oefeningen echter onzorgvuldig of verkeerd worden uitgevoerd, kunnen er blauwe plekken, ontstekingen of andere verwondingen ontstaan. Oefeningen die bedoeld zijn om duizeligheid te coördineren en te behandelen, gaan gepaard met een verhoogd risico op vallen.

Waar moet ik op letten na de fysiotherapie?

Zelfstandige oefeningen moeten ook thuis worden gedaan. Op deze manier kan het genezingsproces worden versneld.

De verhoogde belasting van individuele spiergroepen kan spierpijn veroorzaken, maar dit is niet gevaarlijk. Uitputting en vermoeidheid zijn ook symptomen die het gevolg kunnen zijn van de toegenomen fysieke inspanning. Als er pijn of letsel optreedt na fysiotherapie, is een bezoek aan de arts raadzaam.