Diagnose
De eerste indicatie van verhoogd bilirubine niveaus en dus ook van de kernic terus is de opvallende gele huidskleur van de pasgeborene. Dit wordt gevolgd door een transcutaan bilirubine bepaling, waarbij de gele kleur van de huid wordt gemeten met lichtsignalen. Als er verhoogde waarden worden gevonden, wordt de bilirubine wordt precies bepaald door een bloed monster. Andere bloed waarden worden ook bepaald, zoals lever enzymen of infectieparameters, om andere oorzaken uit te sluiten. De kernicterus zelf wordt pas merkbaar door de symptomen van de baby, die worden veroorzaakt door schade aan hersenen structuren.
Therapie
Er zijn verschillende behandelingsopties, afhankelijk van het bilirubinegehalte bij de baby bloed. Als de indirecte bilirubinewaarde hoger is dan 15 mg / dl, fototherapie is gebruikt. Hierbij wordt de huid van de baby bestraald met blauw licht met een specifieke golflengte.
Dit zet het in water onoplosbare indirecte bilirubine om in een in water oplosbare vorm die kan worden uitgescheiden via de gal of urine. Als de bilirubinespiegel hoger is dan 25 mg / dl, of als fototherapie niet het gewenste effect heeft, wordt een bloeduitwisselingstransfusie gebruikt. Bij deze procedure wordt al het bloed van de pasgeborene uitgewisseld met donorbloed.
Er moet veel aandacht worden besteed aan compatibiliteit bloedgroepen tussen donor en ontvanger. De uitwisseling van al het bloed vindt echter niet in één keer plaats, maar in porties van 5-20 ml via een katheter in de navelstreng van de baby. ader. Bijwerkingen van deze methode kunnen infecties zijn, een daling bloeddruktrombose of immuunreacties op het gedoneerde bloed.
Prognose
De prognose van neonatale icterus zonder kernicterus is goed en meestal treedt er geen secundaire schade op. Als de hoge bilirubinespiegels echter leiden tot een nucleaire icterus, kunnen ernstige en onomkeerbare late complicaties optreden. Als er geen therapie wordt toegediend, kunnen gevoelloosheid, cerebrale aanvallen en psychomotorische retardatie (bijv. In het geval van een beroerte) kan voorkomen.
Bewegingsstoornissen). Een ander laat gevolg is hersenverlamming, die gepaard gaat met ernstige vormen van nictitus en ook tot de dood kan leiden.
- Spasticiteit,
- Bot- en gewrichtsveranderingen,
- Intelligentiebeperking,
- Aanvallen, enz.
- Geelzucht bij pasgeborenen
- Bloedgroep incompatibiliteit
- Resusfactor-intolerantie
- Geelzucht
- Geelzucht therapie
- Infantiele hersenverlamming
- fototherapie
