Ergotamine, afgeleid van moederkoorn, wordt gebruikt om bepaalde soorten hoofdpijn (bijvoorbeeld migraine). Het vernauwen bloed schepen in de hersenen en beïnvloedt bepaalde receptoren.
Wat is ergotamine?
Ergotamine, afgeleid van moederkoorn, wordt gebruikt om bepaalde soorten hoofdpijn (bijv. migraine). Ergotamine behoort tot een groep medicijnen die wordt genoemd moederkoorn alkaloïden Het gebruik ervan veroorzaakt bloed schepen in het gebied rond de hersenen te vernauwen. Ergotamine beïnvloedt ook patronen van bloed flow die verantwoordelijk zijn voor bepaalde soorten hoofdpijn Het medicijn wordt bijvoorbeeld gebruikt om migraine te behandelen. Ergotamine wordt echter alleen gebruikt in acute gevallen die al zijn vastgesteld migraine Het heeft geen enkel effect op het voorkomen van migraine evenmin vermindert het het aantal migraineaanvallen. Ergotamine mag niet worden gebruikt bij de behandeling van normale hoofdpijn veroorzaakt door spanning of inspanning, noch voor pijn dat is anders dan normaal migraine aanvallen. Ergotamine wordt verkregen uit moederkoren, dat sinds de 16e eeuw eveneens in de geneeskunde wordt gebruikt.
Farmacologische werking
De effecten van ergotamine op het lichaam zijn erg complex. De moleculen van de drug delen structurele overeenkomsten met neurotransmitters zoals serotonine, dopamine, efedrine, kunnen ze aan verschillende receptoren binden en als hun tegenhanger fungeren. Het succesvolle effect tegen migraine vindt plaats door vernauwing van intracraniaal extracerebraal bloed schepen van 5-HT1B-receptor en remming van trigeminale neurologische transmissie door 5-HT1D-receptor. Ergotamine heeft ook een effect op de receptoren voor dopamine en noradrenaline De effecten op D2 dopamine en de 5-HT1A-receptor kan enkele bijwerkingen veroorzaken.
Medische toepassing en gebruik
Ergotamine wordt gebruikt om bepaalde soorten hoofdpijn (bijv. migraine). Het vernauwt bepaalde bloedvaten in de hoofd, waardoor de pijnlijke symptomen worden verlicht. Voor een acute behandeling moet een pil onder de tong zoals beschreven door de arts om langzaam op te lossen. De pil mag niet worden gekauwd of doorgeslikt, en mag ook niet worden gecombineerd met voedsel of vloeistoffen terwijl het oplost in de mond De dosering is afhankelijk van het type hoofdpijn en de reactie van het individu op de medicatie. Ergotamine werkt het beste wanneer het wordt ingenomen bij de eerste tekenen van een aanval. Als het hoofdpijn al vergevorderd is, werkt het medicijn mogelijk niet volledig. Ergotamine mag alleen worden gebruikt als dat nodig is. Het is niet bedoeld voor langdurig en dagelijks gebruik. De maximale dosering is 3 tablets in 24 uur en 5 tabletten in 7 dagen. Ergotamine kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, vooral als het gedurende lange tijd regelmatig wordt ingenomen. In deze gevallen begint hoofdpijn zodra het medicijn wordt stopgezet. Deze hoofdpijn verschilt waarschijnlijk van normale hoofdpijn en kan enkele dagen aanhouden. Dergelijke symptomen moeten zo snel mogelijk aan de behandelende arts worden gemeld. De arts moet al worden geïnformeerd als extreem gebruik van ergotamine merkbaar wordt, het medicijn niet langer succesvol werkt, de hoofdpijn ernstiger wordt of in frequentie toeneemt, of ergotamine wordt gebruikt voor meer dan twee aanvallen per week. In dit geval moet mogelijk een ander medicijn worden voorgeschreven.
Risico's en bijwerkingen
Duizeligheid en braken kan beginnen bij het gebruik van ergotamine. Als deze bijwerkingen aanhouden of verergeren, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. De behandelende arts schreef ergotamine voor omdat hij of zij van mening was dat het risico op mogelijke bijwerkingen kleiner was dan het succesvolle effect van het medicijn. Veel patiënten merken geen bijwerkingen. Een arts moet snel worden gezocht als de volgende zeldzame maar mogelijke bijwerkingen optreden: vertraagde of versnelde pols; tintelingen of kou in vingers of tenen; blauwe vingers of handen met beginnende gevoelloosheid; spier pijn en fysieke zwakte; erge, ernstige maag pijn lager pijn in de rug weinig of geen urine. Spoedeisende medische hulp moet worden gewaarschuwd indien significant pijn op de borst zet in; wazig zicht; verwarring; of onduidelijke spraak.Ademen problemen of het plotseling optreden van huiduitslag kunnen tekenen zijn van een allergische reactie In dit geval moet ook de spoedarts worden gewaarschuwd.
