Symptomen
De mogelijke symptomen van acute hepatitis zijn onder meer:
- Lichte koorts
- donkere urine
- Gebrek aan eetlust
- Misselijkheid en overgeven
- Zwakte, vermoeidheid
- Buikpijn
- Geelzucht
- Zwelling van de lever en milt
Echter, hepatitis B kan ook asymptomatisch zijn. Van een acute infectie, die ongeveer twee tot vier maanden duurt, chronisch hepatitis B kan zich na zes maanden ontwikkelen bij een minderheid van de patiënten (ongeveer 5%). De complicaties zijn onder meer cirrose en ernstig lever ziekten zoals Leverfalen en hepatocellulair carcinoom (lever kanker). Wereldwijd zijn honderden miljoenen mensen chronisch besmet, voornamelijk in Afrika, Azië, Zuid-Amerika, Groenland en Alaska.
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte is infectie met hepatitis B-virus (HBV), een gedeeltelijk dubbelstrengs DNA-virus van de hepadnavirus-familie. Er bestaan acht verschillende genotypen (A tot H). Een belangrijk medicijndoelwit van het virus is het enzym HBV-DNA-polymerase / reverse transcriptase. Het virus wordt overgedragen via bloed, sperma of andere lichaamssappen zoals speeksel. Bijvoorbeeld tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap en via gebruikte naalden (drugsmisbruik, tatoeages, piercings). Moeders kunnen het virus bij de geboorte aan het kind doorgeven. De incubatietijd is gemiddeld ongeveer drie maanden.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, klinische presentatie, laboratoriummethoden (bloed bemonstering, antigeen- en antilichaamdetectie), en lever biopsie.
het voorkomen
- vaccins zijn beschikbaar voor drugspreventie; zien Hepatitis B vaccinatie.
- Beschermde geslachtsgemeenschap: gebruik condooms, neem de gedragsregels in acht.
- Gebruik injectiespuiten en naalden niet opnieuw
- Deel geen scheermesjes en messen
Niet-medicamenteuze behandeling
Lever transplantatie kan nodig zijn als de leverbeschadiging ernstig is.
Behandeling met geneesmiddelen
antivirale drugs zijn direct en causaal effectief tegen de virussen. Ze kunnen peroraal worden toegediend. Alle middelen zijn remmers van viraal HBV DNA-polymerase (reverse transcriptaseremmers):
- adefovir (Hepsera).
- Entecavir (Baraclude)
- Lamivudine (Zeffix)
- Telbivudine (Sebivo)
- Tenofovirdisoproxil (Viread)
- Tenofoviralafenamide (Vemlidy).
Interferonen zijn stoffen die van nature in het lichaam worden geproduceerd met antivirale eigenschappen. Ze moeten subcutaan worden geïnjecteerd:
- Interferon-alfa-2a (Roferon-A).
- Interferon-alfa-2b (Intron-A)
- Peginterferon-alfa-2a (Pegasys)
