Verspreidingsonderzoeken
Eens een borstkanker is vastgesteld, wordt er altijd naar mogelijk gezocht metastasen. Indien metastasen worden ontdekt, heeft dit invloed op de verdere therapieplanning en de prognose als geheel, dus het vinden ervan is van groot belang. Metastasen geef geavanceerd aan kanker.
Daarom zijn er vaak al algemene symptomen aanwezig zoals verminderde prestaties, pijn, verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte, mogelijk koorts en kortademigheid. Hoe groter een tumor is, hoe waarschijnlijker het is dat er al uitzaaiingen zijn gevormd in andere organen van het lichaam. Echter, borstkanker kan ook uitzaaiingen vormen in een zeer vroeg stadium, wanneer de tumor nog klein is.
Dit hangt af van de biologische aard van de tumorcellen en het type tumor (zie ook borstkanker types). Vergeleken met andere soorten kanker, metastase bij borstkanker komt relatief vroeg voor. In de borst kankermetastasen kunnen zich lymfogeen en hematogeen verspreiden.
Lymfogeen betekent dat de tumorcellen binnendringen weefselvocht knooppunten via het lymfestelsel en nieuwe knooppunten vormen. Hematogeen betekent dat de tumorcellen via de bloedbaan verschillende organen bereiken en daar knooppunten vormen. Borstkanker metastaseert eerst lymfogeen in de weefselvocht knooppunten van de oksel en / of de borstbeen.
Niet alle organen in het lichaam worden in gelijke mate aangetast door dochtertumoren. Dit is voor elk type kanker anders. Bij darmkanker worden bijvoorbeeld metastasen het vaakst aangetroffen in de lever. Borstkankercellen worden meestal aangetroffen in: de huid en hersenen kan ook worden beïnvloed. - Lymfeklieren
- Botten (wervelkolom, ribben, bekken, schedel),
- In de longen, op de pleura en
- In het lever.
Lymfekliermetastasen
weefselvocht knooppuntmetastasen spelen een bijzondere rol. Ze zijn de belangrijkste factor in de prognose van borstkanker en komen eigenlijk altijd voor vóór hematogene metastasen. Lymfekliermetastasen kunnen merkbaar worden door zwelling of klieren in de oksel of op het borstbeen.
Om te bepalen of de tumor al is uitgezaaid naar de lymfeklieren schildwachtklier techniek wordt tegenwoordig vaak gebruikt, naast andere methoden. Deze techniek wordt in detail beschreven onder het onderwerp borstkankerchirurgie. .
Botmetastasen
In een kwart van alle gevallen waarin zich dochtertumoren hebben gevormd, worden de eerste uitzaaiingen in het bot ontdekt, waar ze zich laten voelen pijn. Om uitzaaiingen op te sporen in het bot, het zogenaamde bot scintigrafie is gebruikt. In een bot scintigrafiewordt de patiënt vóór het onderzoek ingespoten met een radioactieve vloeistof.
De stoffen in de vloeistof hebben de eigenschap dat ze worden afgezet in die delen van het bot waar remodelleringsprocessen plaatsvinden en van daaruit een zwak radioactief signaal afgeven. Normaal gesproken vinden remodelleringsprocessen tot op zekere hoogte voortdurend plaats in het bot. In het geval van botmetastasen, maar ook bij ontstekingsziekten zoals reumatiekworden deze processen verhoogd op omgeschreven locaties: een bijzonder grote hoeveelheid van de radioactief gemarkeerde vloeistof kan zich dan op deze locaties verzamelen en zo zichtbaar worden gemaakt met een speciale Röntgenstraal machine. Een Röntgenstraal Vervolgens wordt een beeld gemaakt van de vermoedelijke gebieden in het bot scintigrafie, die nauwkeuriger informatie geeft of er sprake is van een uitzaaiing of bijvoorbeeld 'slechts' een ontstekingsproces. Botmetastasen kunnen ook worden gedetecteerd met computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
