Diagnostiek
Verlamming symptomen in de been moet primair neurologisch worden verduidelijkt. Met behulp van het lichamelijk, neurologisch onderzoek, waaronder de bepaling van een reflexstatus, kan de arts de oorzaak en de oorzaak van de verlamming vaststellen en verdere diagnostische stappen starten. Beeldvormende procedures zoals CT of MRT worden hier vaak gebruikt. Als het vermoeden bestaat dat het randapparaat zenuwen verantwoordelijk zijn voor de verlammingsverschijnselen, kan een onderzoek van de zenuwgeleidingssnelheid nuttig zijn. Bovendien, als het vermoeden gegrond is, een spier biopsie (het nemen van een monster) moet ook worden uitgevoerd om de mogelijkheid van spierziekte uit te sluiten.
Bijbehorende symptomen
Alle oorzaken zijn verbonden door het belangrijkste symptoom van verlamming in de been, wat leidt tot het verlies van het vermogen om het been vrijwillig te bewegen, wat resulteert in krachtverlies en zelfs loopproblemen of zelfs complete verlamming van het been. Dit gaat vaak gepaard met een verminderde gevoeligheid van de huid, wat de tastzin, de temperatuurwaarneming en ook de trillingswaarneming beïnvloedt. Als de verlamming van de been betekent dat het bijbehorende spierstelsel niet meer wordt gebruikt, er ontstaat een zogenaamde atrofie, dwz een vermindering van de spiermassa, waardoor het been dun lijkt ten opzichte van de gebruikte spieren en ooievaarsbeen wordt genoemd.
Als een beroerte is verantwoordelijk voor de verlamming, het treft meestal slechts de helft van het lichaam en gaat vaak gepaard met verlamming van de gelijkzijdige arm en gezichtsspieren, die zich uit in zwakte in de arm en een hangende hoek van de mond.Als een compleet paraplegie aanwezig is, worden beide benen aangetast door de verlamming en, afhankelijk van de hoogte van de spinal cord letsel, worden ook andere delen van het lichaam, zoals de armen, aangetast. Bovendien omvatten de symptomen van de dwarsdoorsnede die de benen aantasten gewoonlijk incontinentie en, in de acute fase, spierverlies reflexen. Bijkomende symptomen van een hernia zijn vaak ernstige rug pijn, die kan uitstralen in de benen en, afhankelijk van de ernst, zelfs blaas en rectum functie kan worden verstoord.
Bovendien is de spier reflexen kan worden verzwakt in vergelijking met de andere kant die niet wordt beïnvloed door de verlamming, wat een arts kan vaststellen bij een neurologisch onderzoek. Als er slechts aan één kant van het been verlamming optreedt, kunnen de mogelijke oorzaken zijn: beroerte, maar ook schade aan de zenuw die het betreffende been van motorische kracht voorziet. Of de verlamming rechts of links optreedt, is belangrijk voor de exacte lokalisatie van de schade. Als er verlamming optreedt aan beide benen, is de kans groter dat dit wijst op schade in het gebied van de spinal cord of een pathofysiologisch mechanisme, bijvoorbeeld een spierziekte, dat gegeneraliseerd is en niet kan worden toegewezen aan een specifieke plaats van oorsprong. De differentiatie van de verlamming naar het aangedane been speelt dus een belangrijke rol, vooral diagnostisch.
Alle artikelen in deze serie:
