Diagnose
In de meeste gevallen kan de arts bepalen of het verdraaien van de voet tot een ligamentletsel heeft geleid door met de patiënt te praten en de patiënt fysiek te onderzoeken. enkel gewricht. Supinatie trauma wordt gekenmerkt door zwelling en pijnlijke druk op het gewricht. Bovendien, zoals reeds vermeld, een hematoom aan de buitenkant van de enkel joint kan worden gezien.
Als de buitenste ligamenten gewond zijn geraakt in de zin van a gescheurde ligament, een zogenaamde "laterale opening" in het gewricht is duidelijk. Dit betekent dat de enkel gewricht kan naar buiten worden bewogen in vergelijking met het onderste been. Dit onderzoek kan echter ook onmogelijk zijn vanwege pijnAls het voorste deel van het buitenste ligament (ligamentum talofibulare anterius) is gescheurd, enkelgewricht kan aanzienlijk naar voren worden gevorderd (talusbeweging).
Dit is niet het geval bij een getrokken of overbelast ligament. De onderzoeken worden altijd in een zijvergelijking uitgevoerd. Dit is belangrijk, omdat de enkel gewrichten hebben verschillende mobiliteit in elke persoon en daarom kunnen anomalieën alleen betrouwbaar worden vastgesteld door de zijkanten te vergelijken.
Bij de diagnose worden ook beeldvormende technieken gebruikt. Standaard worden röntgenfoto's in twee vlakken gemaakt om verwondingen aan de botstructuren uit te sluiten. Onder deze bijkomende verwondingen vallen onder meer Weber-fracturen.
Bewaarde röntgenfoto's worden gebruikt als er onzekerheid bestaat over de stabiliteit van het enkelgewricht. De MRI wordt meestal alleen gebruikt als verdere verwondingen nauwkeuriger moeten worden gediagnosticeerd. Dit is echter meestal niet het geval als de voet gewoon voorovergebogen is.
Therapie
Er zijn enkele maatregelen die u kunt nemen direct nadat u zelf de voet heeft gebogen voordat u een arts raadpleegt. Je volgt de zogenaamde PECH-regels:
- P: Het gewricht moet onmiddellijk na de gebeurtenis worden gespaard, dwz er moet een pauze worden ingebracht (P).
- E: Daarna het enkelgewricht moet worden gekoeld (E = ijs). Dit verlicht zowel de zwelling als de pijn.
De coldpack mag echter niet direct op het aangetaste enkelgewricht worden geplaatst, omdat dit kan leiden tot koudeschade.
- C: Om de zwelling nog beter te verminderen, wordt aanbevolen om een compressieverband (C = compressie).
- H: Het laatste dat u moet doen, is de aangedane voet omhoog brengen (H). Dit vermindert de statische elektriciteit bloed druk op de geblesseerde enkel en verlicht de pijn en zwelling.
Voor eenvoudige verrekkingen en vervormingen zijn deze decongestivummaatregelen meestal voldoende. Ligamentrupturen worden meestal ook conservatief behandeld met de bovengenoemde maatregelen.
Daarnaast wordt het gewricht ondersteund met speciale spalken of bandages (orthesen) zodat de banden onder minder belasting weer aan elkaar kunnen groeien. Het gewricht is dus niet volledig geïmmobiliseerd, maar heeft nog wel bewegingsruimte. Eenvoudige bewegingsoefeningen en fysiotherapie worden ook aanbevolen om de beweeglijkheid van het gewricht te bevorderen.
Deze orthesen worden ongeveer 6 weken gedragen. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden ingenomen. Dit hangt af van de intensiteit van de pijn.
Om blauwe plekken sneller te verwijderen, zalven met laagmoleculair heparine worden ook gebruikt. Dit dient ook als trombose profylaxe. Voor ernstigere verwondingen, bijv. Gecompliceerde kap- en ligamentbreuken, botbreuken, kunnen chirurgische ingrepen ook nodig zijn.
Deze worden op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de betreffende structuur. Er worden onder meer plastische reconstructies van het ligamentische apparaat, ligamenthechtingen, maar ook andere procedures gebruikt om de botstructuren te herstellen. De duur van de behandeling kan variëren van enkele weken tot maanden.
Chirurgische maatregelen worden meestal alleen overwogen in geval van ernstige verwondingen of bestaande gewrichtsinstabiliteit ondanks langdurige conservatieve therapie. Als de getroffen persoon na 6 weken fysiotherapie en spalken van het gewricht nog steeds voorover buigt, kan een operatie nodig zijn. In het geval van professionele en competitieve atleten kan een operatie soms eerder nodig zijn om de volledige prestaties te herstellen.
Dit zijn echter individuele beslissingen. Ernstige verwondingen kunnen niet worden uitgesloten als de voet wordt verdraaid. Bij pijn en zwelling dient een arts te worden geraadpleegd.
We raden ten zeerste af om een primaire homeopathische behandeling te ondergaan. Wie echter zonder pijnmedicatie wil, kan de symptomen behandelen met de hierboven beschreven maatregelen, zoals immobilisatie, koeling, compressie en elevatie. Homeopathie biedt ook tal van preparaten die worden gebruikt om pijn te behandelen. Deze omvatten kamille, boterbloem en arnica.
Alle artikelen in deze serie:
