Virale meningitis: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

• Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

• Bacteriële meningitis moet duidelijk worden uitgesloten!
• Bij uitgesproken symptomen of systemische tekenen van ontsteking of diagnose van liquor (met pleocytose> 1,000 / μl): bloedcultuur (diagnostiek van foci en pathogenen), antibiotica.
• zacht virale meningitis (met een mild ziekteverloop) dient symptomatisch antipyretisch (antipyretisch) en analgetisch (analgetisch) te worden behandeld.
• Patiënten met acute virale meningitis moet worden behandeld op een intensive care-afdeling.
• Herpes simplex-virus encefalitis (hersenen ontsteking; HSV-encefalitis).
  • If herpes simplex-virus encefalitis wordt vermoed, antiviraal therapie (antivirale middelen /drugs die virale replicatie remmen) moet onmiddellijk worden gestart.
  • Bij immunocompetente patiënten, HSV hersenvliesontsteking verbetert gewoonlijk snel, zodat deze patiënten alleen symptomatisch hoeven te worden behandeld.
  • Bij immuungecompromitteerde patiënten, aciclovir therapie (antiviraal) moet worden uitgevoerd om complicaties of gevolgen te voorkomen of te verminderen.
• Influenza virusgerelateerde CZS-infecties (CNS: central zenuwstelsel): neuraminidaseremmers.
• CMV encefalitis (CMV: cytomegalovirus): foscarnet gevolgd door administratie of ganciclovir.
• Andere therapeutische maatregelen bij ernstige encefalieten ((hersenontsteking):
• • Hersenen oedeem (zwelling van de hersenen): osmotherapeutica.
  • Pneumokokken hersenvliesontsteking, HSVE; toename van intracraniale druk: glucocorticoïden.
  • Hersenen organische / epileptische aanvallen of status epilepticus (zie epilepsie hieronder): anti-epileptica.
  • Trombose en pulmonaal embolie profylaxe bij alle bedlegerige patiënten.
• Zie ook onder “Verder therapie'.