Wat is een verstandskiesoperatie?
Een verstandskiesoperatie is een poging om verstandskiezen die nog niet zijn doorgebroken zo pijnloos mogelijk te verwijderen. Als een verstandskies volledig is doorgebroken, kan deze net als elke andere tand worden getrokken.
Verstandskies
Het gezonde, blijvende gebit bestaat uit twee snijtanden, één hoektand, twee premolaren en maximaal drie kiezen (slijpers) aan de boven- en onderkant van elke zijde. De laatste kies is de verstandskies. Bij de tandontwikkeling is het het laatste dat wordt gevormd en als er onvoldoende ruimte in de kaak is, kan het geheel of gedeeltelijk omsloten (vastgehouden) blijven.
Of ze nu (gedeeltelijk) zijn doorgebroken of niet, verstandskiezen veroorzaken soms problemen. Het tandvlees kan bijvoorbeeld ontstoken raken of de verstandskies kan aangrenzende tanden beschadigen of verplaatsen wanneer deze doorbreekt.
Wanneer doe je een verstandskiesoperatie?
- Ontstekingen tijdens doorbraak van de verstandskies (moeilijke tanddoorbraak = Dentitio difficilis)
- cariës of wortelontsteking van de verstandskies
- In gevaar brengen van andere tanden en tandwortels door ruimtegebrek
- verkeerde positionering van de tanden als gevolg van de extra tand
- cysten
Wat doe je tijdens een verstandskiesoperatie?
De tandarts neemt eerst uw medische voorgeschiedenis met u door (anamnese). Vertel hem of u een bloedingsneiging heeft of dat u antistollingsmedicijnen gebruikt. Dit zal hem of haar helpen beter in te schatten hoe waarschijnlijk het is dat er bloedingen optreden na een verstandskiesoperatie.
Voorbereiding op een eventuele verstandskiesoperatie houdt ook in dat de tandarts uw gebit zorgvuldig onderzoekt en er een röntgenfoto van maakt. Op basis van de uitslag zal hij dan beslissen of u uw verstandskiezen moet laten trekken of niet.
De anesthesie
- Bij een algehele narcose merkt u helemaal niets van de ingreep. Deze uitgebreide anesthesie is echter aanzienlijk belastender voor het organisme dan een lokale anesthesie.
- Bij schemerslaapanesthesie krijgt u naast de plaatselijke verdoving een medicijn ingespoten dat de spieren ontspant en de angst verzacht.
- Lachgas wordt continu toegediend via een neusmasker en heeft een vergelijkbare werking als schemerslaapanesthesie.
De procedure
De chirurg gebruikt eerst een scalpel om het slijmvlies over de getroffen verstandskies en het omliggende tandvlees te verwijderen. Als de verstandskies nog stevig in het kaakbot verankerd zit, moet het bot iets verwijderd worden. Vervolgens maakt de tandarts de verstandskies los met behulp van speciale hendels en pincetten en verwijdert deze. Indien nodig moet de verstandskies – bijvoorbeeld bij een ongunstige ligging – ook tijdens een verstandskiesoperatie worden ontleed en vervolgens in stukken worden verwijderd.
Omdat het weefsel van de onderkaak veel compacter is dan dat van de bovenkaak, is het verwijderen van tanden hier ingewikkelder.
Na de operatie
Als de verstandskiesoperatie onder algemene verdoving is uitgevoerd, blijft u daarna enkele uren in de kliniek ter observatie. Na plaatselijke verdoving, schemerslaapanesthesie of behandeling met lachgas mag u daarentegen direct na de ingreep naar huis.
Om pijn en zwelling tot een minimum te beperken, krijgt u pijnmedicatie en moet u het geopereerde gebied afkoelen (bijvoorbeeld met ijsblokjes in een doek op uw wang).
Als u alle vier de verstandskiezen moet laten trekken, is het raadzaam voldoende tijd te laten tussen de behandelingen aan de rechter- en linkerkant. Op deze manier kun je, terwijl de ene kant geneest, de andere kant gebruiken om op te kauwen.
Wat zijn de risico's van een verstandskiesoperatie?
- infecties
- Bloeden
- Letsel aan zenuwen, spieren of botten
- kaakbreuk bij beschadigde kaken
- Opening van de maxillaire sinus
- Schade aan andere tanden
Verstandskiesoperatie in de bovenkaak
Soms steken de wortels van de tanden uit in de maxillaire sinus, die zich boven de bovenkaak bevindt. Als het per ongeluk wordt geopend tijdens een verstandskiesoperatie, moet het opnieuw operatief worden gesloten.
Verstandskiesoperatie in de onderkaak
Omdat de afstand tussen de mandibulaire zenuw (nervus alveolaris inferior) en de wortels van de tanden erg klein kan zijn, raakt deze in zeldzame gevallen geïrriteerd tijdens de operatie. Dit kan leiden tot tintelingen of gevoelloosheid in het gebied van de onderlip en kin, maar dit verdwijnt na enige tijd.
Waar moet ik op letten na een verstandskiesoperatie?
Waar u nog meer op moet letten na de ingreep, lees de tekst Na een verstandskiesoperatie.
Eten na een verstandskiesoperatie
Er gelden speciale aanbevelingen voor eten na een verstandskiesoperatie. U mag bijvoorbeeld niet direct na de ingreep yoghurt of kaas eten.
Waarom dit zo is en waar je nog meer op moet letten op het gebied van voeding, lees je in de tekst Eten na een verstandskiesoperatie.
