Foot twisted - Wat te doen?

Introductie

Verdraaien van de voet, of liever gezegd de enkel, is een van de meest voorkomende dagelijkse verwondingen. Vaak gebeurt het gewoon als je struikelt of tijdens het sporten. Vrouwen die schoenen met hakken dragen, zullen waarschijnlijk ook hun schoenen verliezen evenwicht vaker. Vaak kun je zonder problemen weer overeind komen pijn of ongemak, maar zo nu en dan kan een verdraaide voet behoorlijk veel pijn doen.

Anatomische basis

Om te begrijpen wat er precies gebeurt als de voet gebogen is, is het belangrijk om enkele eenvoudige anatomische basisprincipes te kennen. De voet is verbonden met de onderpomp been via de enkel gewricht. De enkel gewricht bestaat grofweg uit een bovenste en een onderste enkelgewricht, die worden beveiligd door talrijke ligamenten.

Het bovenste enkelgewricht is direct verbonden met het scheenbeen (tibia). Belangrijke ligamenten zijn het buitenste ligament (Ligamentum collaterale laterale), dat eigenlijk uit drie afzonderlijke ligamenten bestaat. Deze drie ligamenten worden het anterieure talofibulaire ligament, het posterieure talofibulaire ligament en het calcaneofibulaire ligament genoemd.

Aan de binnenkant is de enkelgewricht wordt beveiligd door het zogenaamde "deltoid ligament" (ook wel binnenband genoemd). Ook dit deltabandament bestaat uit meerdere individuele ligamenten en loopt van de binnenste enkel tot de voetzool. Het is belangrijk om deze anatomische principes te kennen, aangezien deze geblesseerd raken als de voet gebogen is.

Maar waarom buigt de voet in de eerste plaats? De voet kan gemakkelijk knikken door een verkeerde beweging, bijvoorbeeld tijdens het sporten of in het dagelijks leven. Maar er zijn ook factoren die dit bevorderen.

Om te beginnen kunnen hoge hakken leiden tot instabiliteit in de enkelgewricht en tot een verminderd evenwicht in beweging, waardoor de voet knikt. Aan de andere kant kunnen verkorte kuitspieren er ook voor zorgen dat de enkel knikt. Evenzo zijn zwakke scheenbeenspieren niet bevorderlijk.

De kuitspieren trekken de voet naar binnen en naar beneden, terwijl de scheenbeenspieren als tegenstander fungeren. Een onbalans kan dus leiden tot een lichte binnenwaartse knik in het enkelgewricht. De meest voorkomende verwonding is aan het buitenste ligament.

De meest voorkomende blessure bij het buigen van de voet is de zogenaamde supinatie trauma. Het buitenste ligament is in verschillende mate beschadigd. De enige mogelijke oorzaak is overstrekking van de capsule- en ligamentstructuren.

Hoewel individuele vezels worden gescheurd, blijft het ligament als geheel intact. Dit wordt dan een vervorming genoemd. In meer ernstige gevallen kan het ligament echter worden gescheurd.