Azelaïnezuur

Definitie

Azelaïnezuur is een chemische stof die behoort tot de groep van zogenaamde carbonzuren. Andere synonieme termen voor azelaïnezuur zijn nonadinezuur of 1,7-heptadicarbonzuur. Dit laatste is een nauwkeurige beschrijving van de chemische samenstelling van azelaïnezuur.

Zouten van azelaïnezuur worden azelaten genoemd. Azelaïnezuur is een witte, kristallijne vaste stof. De chemische stof wordt voornamelijk gebruikt als farmaceutisch middel bij de behandeling van acne en rosacea.

Het medicijn is alleen op recept verkrijgbaar, dus crèmes en zalven die azelaïnezuur bevatten, zijn niet vrij verkrijgbaar. In de conventionele bereiding zijn 20% crèmes en 15% gels beschikbaar. De toepassing is dus actueel.

Azelaïnezuur wordt industrieel geproduceerd door oxidatie uit wonderolie en kalium permanganaat. Dit levert het witachtige, vaste poeder op dat wordt verwerkt tot crèmes en zalven. Er is echter geen interne toepassing in de vorm van tabletten of capsules.

Bij topische toepassing wordt het actieve middel nauwelijks via de huid in de huid opgenomen bloed systeem zodat er praktisch geen bijwerkingen zijn die het hele lichaam zouden beïnvloeden. De halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer 12 uur. Dit is de tijd waarna de concentratie van een medicijn tot de helft is gedaald. Het is daarom een ​​zeer langwerkende stof.

Indicaties

Er zijn twee belangrijke indicaties voor behandeling met crèmes en zalven die azelaïnezuur bevatten. De eerste belangrijke indicatie die moet worden genoemd, is licht tot matig acne​ De tweede indicatie voor behandeling met azelaïnezuur is rosacea.

Beide ziekten zijn huidziekten die qua uiterlijk sterk op elkaar kunnen lijken. De onderliggende oorzaken zijn echter heel verschillend. Terwijl acne is een verzamelnaam voor ziekten van de talgklippen en haar follikels, rosacea is een complexe huidziekte waarvan de oorzaak nog niet volledig is opgehelderd.

Een betrokkenheid van de schepen, de nerveuze en immuunsysteem evenals een bacteriële component komen aan bod. Uitwendig beïnvloedt acne de huid meestal via mee-eters en papels, evenals puisten op het gezicht en andere delen van het lichaam. Rosacea, aan de andere kant, manifesteert zich door rood worden van het middengezicht en proliferaties van de neus- (bolvormige neus), die vooral bij mannen voorkomen.

Bij beide ziekten is azelaïnezuur alleen goedgekeurd voor uitwendig gebruik. Bij "off-label-gebruik" (buiten het goedgekeurde gebruik) wordt azelaïnezuur ook gebruikt om acne te voorkomen na een succesvolle acnebehandeling. De therapie duurt meestal weken en maanden en kan ook langer worden gebruikt, mits het geen bijwerkingen geeft en goed wordt verdragen.

Effect

Azelaïnezuur heeft verschillende werkingsmechanismen die gunstig zijn bij de behandeling van rosacea en acne. In zijn samenstelling lijkt het op vetzuren en helpt het de verhoorningsstoornis van de huid te normaliseren. Dit is een belangrijke pathologische component van acne.

De verhoorningsstoornissen, ook wel hyperkeratosen genoemd, worden veroorzaakt door overmatige groei van de zogenaamde keratinocyten, dit zijn huidcellen. Deze groei wordt geremd door azelaïnezuur. hyperkeratosis leidt tot de ontwikkeling van storende mee-eters en verstopte poriën.

Het azelaïnezuur bevordert de loslating van huidschubben en helpt zo mee-eters te verminderen en de poriën te beluchten. Bovendien heeft azelaïnezuur ontstekingsremmende effecten door de concentratie van vrije vetzuren te verlagen. Deze veroorzaken roodheid van de huid.

Dit mechanisme helpt onder meer de roodheid van rosacea tegen te gaan. Een ander zeer belangrijk effect van azelaïnezuur is een antimicrobieel effect. De zogenaamde propionibacterium acnes wordt geremd door azelaïnezuur.

Dit is aanzienlijk betrokken bij de ontwikkeling van acne. Een zeer kleine hoeveelheid azelaïnezuur wordt door de huid opgenomen in de bloedbaan van het lichaam. Daar vermindert het azelaïnezuur ook het aantal vrije vetzuren en heeft het dus een ontstekingsremmende werking. Het effect is echter erg klein, aangezien azelaïnezuur feitelijk puur topisch werkt, dat wil zeggen op de plaats van toediening.