Er zijn verschillende opties voor de therapie of erectiele dysfunctie bij mannen. Als bestaande ziekten de oorzaak zijn, is het enorm belangrijk om deze te behandelen. Psychologische begeleiding kan ook ondersteunend zijn bij de behandeling en verlichtend in het geval van een puur lichamelijke oorzaak van erectiele dysfunctie.
Hulp bij erectiestoornissen: wees niet bang voor de dokter!
In het eerste consult met de arts moet de getroffen persoon vaak enige verlegenheid overwinnen - er komen immers heel veel privéonderwerpen, bijvoorbeeld het seksleven, aan de orde. Het helpt vaak om een uroloog te bezoeken die gespecialiseerd is in erectiele dysfunctie - hij biedt vaak ook vragenlijsten aan om in te vullen, wat veel patiënten gemakkelijker vinden dan erover te praten. Daarnaast worden er veel vragen gesteld over gewoontes, andere klachten, eerdere ziektes en medicijnen om aanknopingspunten te vinden voor de oorzaken.
Diagnose van erectiestoornissen
Tijdens de volgende fysiek onderzoek, worden niet alleen de geslachtsorganen gepalpeerd (van buitenaf, de prostaat van binnenuit via de rectum) doel bloed druk en pols worden bijvoorbeeld ook genomen en de hart- wordt geluisterd. De bloed en urine worden vervolgens onderzocht. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen verdere onderzoeken volgen:
- Duplex echografie: ultrageluid wordt gebruikt als een beeldvormingsprocedure om de bloed schepen van de penis in rust en mogelijk na injectie van een erectiebevorderend medicijn (test voor erectiele weefselinjectie). Mogelijk wordt ook een meer gedetailleerde vasculaire beeldvorming uitgevoerd door middel van Röntgenstraal contrastmiddel.
- Nocturne meting van de tumescentie van de penis: deze methode gebruikt een meetinstrument om te controleren of en hoeveel de penis in de loop van meerdere nachten tijdens de slaap rechtop gaat staan. Zo kan de belangrijkste werking ervan worden bepaald.
- Urethrocystometrie en urethrocystrografie: met behulp van een Röntgenstraal en een contrastmedium of met de endoscoop wordt onderzocht of de urinebuis of urine blaas pathologische veranderingen hebben die de erectiestoornis kunnen veroorzaken.
- Erectiele weefselinjectietest (SKIT): hier wordt een stof rechtstreeks in het erectiele weefsel geïnjecteerd, wat een kunstmatige erectie veroorzaakt. Dus enerzijds de voorwaarde van de slagaders en aders in de penis kan worden beoordeeld, evenals een mogelijke daaropvolgende behandeling met dit middel.
- Arterieel angiografie: hier ook een Röntgenstraal is gebruikt. Na het opwekken van een kunstmatige erectie, injecteert de arts een contrastmiddel, zodat erectiel weefsel en aders kunnen worden onderzocht.
- Cavernosometrie: bij deze onderzoeksmethode wordt door middel van een pomp een vloeistof in het corpus cavernosum van de penis gebracht. Er wordt gemeten in welk frame de instroom moet zijn om de erectie te behouden.
- Elektrische stimuli: If suikerziekte bestaat, worden elektrische stimuli soms gebruikt om te bepalen of zenuwschade is de oorzaak van de aandoening.
Betrokkenheid van de partner
Vaak is bij de begeleiding en behandeling de levenspartner of de partner betrokken - dit verlicht de prestatiedruk tijdens de open discussies en verbetert de faalangst bij mogelijke erectiestoornissen. Door met de vrouw te praten, kan deze vicieuze cirkel vaak worden doorbroken.
Behandeling van erectiestoornissen
Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de therapie van erectiestoornissen - van tablets die de erectiele functie verbeteren, tot mechanisch AIDS, voor chirurgische ingrepen. Afhankelijk van de oorzaak en de behoefte worden ook sekspsychologische therapieën gebruikt. Erectiestoornissen moeten serieus worden genomen, aangezien dit een teken kan zijn van een ernstige lichamelijke ziekte. Daarom is bij erectiestoornissen geen valse schaamte aangewezen, maar een snel bezoek aan de dokter.
Medicatie voor erectiestoornissen
De volgende medicijnen kunnen helpen bij erectiestoornissen:
- Fosfodiësterase-5-remmers (PDE-5-remmers) worden het meest gebruikt, die erectiestoornissen verlengen - op voorwaarde dat er een principiële opwinding en erectiele functie is. Bovendien mag de patiënt geen hart- en vaatziekten hebben. De voorbereidingen zijn sildenafil (viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra).
- Het actieve ingrediënt apomorfine (bijvoorbeeld Uprima, Ixense) is een dopamine receptoragonist die de natuurlijke signalen in de hersenen die een erectie veroorzaken.
- fentolamine (Vasomax) is een niet-selectieve alfa-receptorblokker die een erectie kan ondersteunen door in te werken op de spieren van de penis.
- Als de erectiestoornis het gevolg is van een tekort aan testosteron, dit of zijn voorloper dehydroepiandrosteron (DHEA) kan worden ingenomen, geïnjecteerd, aangebracht als een pleister op de huid of aangebracht als een gel op de huid.
- De substantie alprostadil werkt rechtstreeks op de penis, ofwel door het met een zeer dunne naald in het erectiele weefsel te injecteren (auto-injectie van erectiel weefsel) therapie) of door deze in de urinebuis als minitablet. Het medicijn heeft een vaatverwijdend effect.
- In het geval van auto-injectietherapie voor erectiel weefsel (SKAT), wordt een werkzame stof rechtstreeks in het erectiele weefsel geïnjecteerd. Omdat er een extreem dunne naald wordt gebruikt, is er nauwelijks een pijn De erectie treedt op na ongeveer 10 minuten.
Al deze middelen voor de behandeling van erectiestoornissen zijn niet zonder recept verkrijgbaar, maar op recept verkrijgbaar. Dit heeft een goede reden: de therapie dient altijd onder begeleiding van een arts te staan. Bovendien bestaat er bij anderszins aangekochte middelen het risico dat ze worden nagemaakt, vervalst of - in het beste geval - ondoelmatig. In dit geval zijn er geen aanspraken op aansprakelijkheid in geval van bijwerkingen. In ieder geval is het nuttig om de problemen niet alleen openlijk met de arts te bespreken, maar ook met de seksuele partner. Dit alleen al creëert vaak ontspanning en een verbetering van de symptomen van impotentie.
Mechanische hulpmiddelen voor erectiestoornissen en operaties.
Een erectie kan worden bereikt met behulp van een vacuümpomp en onderhouden met een penisring (anatomisch aangepast) die vervolgens over de basis van de penis wordt geschoven. Ook een operatie waarbij de bloedtoevoer of de uitstroom van bloed uit de penis wordt gestuurd door een soort bypass- of vaatoperatie behoort tot de mogelijkheden. De kans op succes van een operatie voor erectiestoornissen is echter zeer beperkt. Meer over het onderwerp en meer tips vindt u in onze fotogalerij.
