Diagnose is meestal mogelijk op basis van het ziektebeeld. Er zijn echter enkele onderzoeken nodig om de ernst te beoordelen en om andere ziekten uit te sluiten.
Diagnostisch onderzoek bij bronchitis
- Microbiologisch en cytologisch onderzoek van de sputum.
- Bloedonderzoek
- Röntgenfoto van de borst
- Longfunctietest
- Bloedgasanalyse (BGA) in de late fase
De gedetailleerde collectie van medische geschiedenis (anamnese) kan al richtinggevende aanwijzingen voor de ziekte geven. Als de combinatie van hoesten, jaren van roken, stofblootstelling en chemische irriterende stoffen op het werk, dus de diagnose chronisch bronchitis kan als zeker worden beschouwd. Fysiek onderzoek onthult vaak een zogenaamd 'vat' borst Luisteren naar de longen (auscultatie) kan tijdens inademing en soms "piept" tijdens het uitademen. In borst röntgenfoto's (thoracale röntgenfoto's), pulmonale hyperinflatie kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd door een duidelijk verhoogde radiolucentie. tevens de diafragma door de pulmonale hyperinflatie (diafragmatisch Depressie Bij longfunctietesten tonen zowel spirometrie als plethysmografie van het hele lichaam de aanwezigheid van chronisch aan bronchitis en / of emfyseem. Bronchoscopie is alleen nuttig als een slijmprop de luchtwegen blokkeert en niet op natuurlijke wijze kan worden verdreven door hoesten. Tijdens bronchoscopie wordt de slijmprop verwijderd. Bloed gasanalyse wordt gebruikt om de zuurstof niveau in het bloed. Pas in het vergevorderde stadium van de ziekte kan er een duidelijk gebrek aan zuurstof in de bloed worden gedetecteerd. Microbiologisch en cytologisch onderzoek van de sputum detecteert kolonisatie van het slijm met bacteriën Zodra het type bacteriën is vastgesteld, gerichte behandeling met de juiste antibioticum kan indien nodig worden gestart.
Behandeling van chronische bronchitis
chronisch bronchitis vereist een krachtige, aanhoudende behandeling, anders zullen de hierboven genoemde gevolgen optreden. Als er al emfyseem is opgetreden, is chronische bronchitis bijzonder moeilijk te behandelen omdat de twee aandoeningen elkaar verergeren. Roken en tijd doorbrengen in rokerige kamers of vervuilde lucht zijn bijzonder schadelijk voor een zieke persoon en verminderen de kansen op herstel aanzienlijk. Er moet speciale zorg worden besteed om dit te vermijden hypothermie Zelfs een milde koud, die weinig schade toebrengt aan een gezond persoon, kan chronische bronchitis bedreigend verergeren. De algemene behandeling is hetzelfde als bij acute bronchitis - strikt verbod op roken, veel beweging in de frisse lucht, regelmatig inademing over een lange periode. Het is het beste om in te ademen met een inhalator Emser-zout, kamille afkooksels en etherische oliën zoals eucalyptus olie of ook net naald extract. Fysiotherapie Met ademhalingsoefeningen heeft over het algemeen een zeer gunstig effect en wordt aanbevolen.
Behandeling met medicijnen
Bovendien helpen bronchodilaterende medicijnen. Diverse drugs (anticholinergica, kort- en langwerkende bèta-2-agonisten en theofyllinen) zijn geschikt voor het verwijden van de bronchiën. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen deze stoffen afzonderlijk of in combinatie worden toegediend. Hoest suppressiva mogen gewoonlijk niet worden gegeven omdat ze voorkomen dat secreties uit de luchtwegen worden verwijderd. Als er niet van kan worden afgezien, mogen ze nooit samen met slijmoplossend middel worden gegeven. Bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica Als het chronische ontstekingsproces eenmaal is begonnen, is volledige genezing nauwelijks mogelijk. Echter, opgeven tabak roken kan de symptomen verminderen en de progressie van de ziekte stoppen. Passief roken is ook ongunstig. Andere schadelijke invloeden zijn koud (inclusief koude dranken) of mist, omdat dit de obstructie vergroot. Het negeren van de aanbeveling van de arts om te stoppen met roken leidt onvermijdelijk tot longobstructie. Overvloedige vochtinname bevordert de verwijdering van slijm. Bij oudere patiënten moet ervoor worden gezorgd dat eerder latent aanwezig is hart- falen om ernstiger te worden. Andere maatregelen kunnen zijn:
- De patiënt instrueren over het juiste medicijngebruik, vooral gedoseerd dosis inhalatoren.
- Gymnastiekoefeningen om te behouden of te verbeteren borst mobiliteit.
- Uithoudingsvermogen training (bijv. lopen en fietsen op een vlakke ondergrond) met algemene lage tot matige inspanning.
- In gevorderde stadia zuurstoftoediening volgens de bestelling
Preventie van chronische bronchitis
Aangezien roken de belangrijkste oorzaak is van het ontstaan van chronische bronchitis, is niet-roken de meest nuttige (en enige) preventieve maatregel.
