Diagnose
De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van de beschreven symptomen, de fysiek onderzoek (bijv. wrijving pijn in de knieschijf) en een Röntgenstraal. Typische tekenen zoals een vernauwing van de gewrichtsruimte, botaanhechtingen en misvormingen kunnen hier zichtbaar zijn. De omvang van de wijzigingen op het Röntgenstraal komt niet noodzakelijk overeen met de ernst van de klachten. Als iets onduidelijk is, moeten infecties en inflammatoire reumatische aandoeningen worden uitgesloten.
Therapie van knieartrose
In eerste instantie moet de therapie van artrose in de knie worden gestart met een vermindering van de belasting op de knie kniegewricht: Fysiotherapeutische maatregelen (zie knie school artrose) moet de mobiliteit van de gewrichten en gerichte spieropbouw zou mogelijke misstanden moeten tegengaan. Hier, therapie met ultrageluid golven is een goede optie. Afhankelijk van voorwaarde van de patiënt kan warmte of kou verlichting bieden pijn.
Geneesmiddelen zoals: worden met succes gebruikt voor pijn behandeling. Tijdens een geactiveerde artrose, injecties van glucocorticoïden in de kniegewricht gap kan de ontsteking verminderen en de daling ervan versnellen. Meerdere injecties van hyaluronzuur in de gewrichtsruimte leiden tot verbeterde mechanische eigenschappen van de kraakbeen en synoviale vloeistof.
Afhankelijk van het lijden van de patiënt en de vooruitzichten op verbetering zijn er verschillende opties voor chirurgische behandeling van artrose van de knie. Naast kleine procedures (artroscopie van de knie) zoals kniegewricht lavage of debridement, vooral in het geval van minderjarige artrose, er zijn ook osteotomieën en prothetische kniegewrichtsvervanging (knieprothese). Kniegewrichtvervangende procedures zijn momenteel de voorkeursmethode voor ernstige artrose.
Als alleen de middelste of buitenste gewrichtsruimte wordt aangetast, kan een eenzijdige (unicondylaire) oppervlaktevervanging ("sledeprothese") worden gebruikt. Als pangonartrose aanwezig is (alle oppervlakken van het gewricht zijn aangetast), een volledige vervanging van het oppervlak, een totale kniegewricht-endoprothese (knieprothese afgekort) zou de voorkeur hebben. Afhankelijk van voorwaarde van het ligamenteuze apparaat van de knie zijn verschillende varianten van prothesen mogelijk, die moeten worden geselecteerd op basis van het klinische beeld. - Gewichtsverlies
- Passende voeding voor artrose
- Verbetering van de demping (bijvoorbeeld door middel van een lopende analyse) en
- Sporten die de gewrichten ontzien, zoals zwemmen, nordic walking of crosstrainer en makkelijk joggen (zie: Sporten bij knieartrose, versterkende oefeningen bij knieartrose en mei joggen ondanks knieartrose)
- Ibuprofen
- Diclofenac
- paracetamol
- Metamizool
- Cox 2-remmer of
- Ook zwakke opioïden
Prognose en profylaxe
Artrose in de knie moet vooral worden voorkomen door een evenwichtige belasting van de knieën. Dit houdt in: Zelfs als al deze factoren in aanmerking worden genomen, kan de ontwikkeling van artrose in de loop van het leven niet worden uitgesloten, aangezien het ook doorslaggevend afhankelijk is van genetische factoren. Indien artrose aanwezig is, kan deze alleen symptomatisch worden behandeld en kan deze slechts grotendeels worden genezen met een knieprothese.
Opgemerkt moet worden dat een gewrichtsprothese slechts bij benadering de bewegingen en stabiliteit van de natuurlijke knie kan herstellen. Het verloop van de ziekte kan sterk variëren. Terwijl sommige patiënten jarenlang slechts lichte klachten hebben en goed kunnen leven onder conservatieve therapie, zijn er ook tegengestelde voorbeelden waarbij een knieprothese binnen enkele jaren onvermijdelijk is.
en knie artrose, wanneer moet er geopereerd worden? Afhankelijk van de samenstelling van de patiënt, is een operatie mogelijk niet geschikt (bijv osteoporose, multimorbiditeit). De artrose in de knie kan leiden tot een dermate uitgesproken handicap bij het lopen dat een rolstoel of lopen AIDS zijn nodig voor voortbeweging. - Lichaamsgewicht binnen het normale bereik
- Rechte as van de benen (schoeisel / inlegzolen)
- Gewrichtsvriendelijke sport (zwemmen, fietsen)
- Voorkom extra gewichtsbelasting door zware voorwerpen te dragen.
