Chirurgische therapie
Het doel van de operatie op klauw tenen is om de verkeerde positionering en verstijving te corrigeren, evenals om passieve peesspanning te verlichten door de lengte van het bot te verkorten. Bij deze procedure wordt een deel van het teenbot verwijderd. De meest gebruikte operatie is de Hohmann-operatie.
Het bestaat meestal uit een resectie (verwijdering) van het uitstekende hoofd van het basisteenbeen op het punt waar de maïs bevindt zich. Er moet voor worden gezorgd dat de teen voldoende wordt ingekort om herhaling (herhaling van de verkeerde positie) te voorkomen. Bij de nabehandeling moet erop worden gelet dat de rechte positie van de teen wordt gefixeerd met een draad of een gips verband gedurende 2 weken.
Na 2 weken kan de voet dan weer volledig worden belast. De meest uitgevoerde chirurgische technieken op dit moment zijn Voor informatie over de werking van klauwtenen adviseren wij onze pagina op: Operatie klauwtenen
- Peesverplaatsing
- Resectie-artroplastiek volgens Hohmann
- Verplaatsingsosteotomie met behoud van gewricht volgens Weil
Als de misvorming enigszins uitgesproken is, kan het voldoende zijn om de verkorte pees aan de zoolzijde naar de achterkant van de teen te verplaatsen. Dit heft de flexie in het midden- en eindgewricht op.
Bij een Hohmann-resectie-artroplastiek moet het gewricht worden verwijderd hoofd van de metatarsofalangeale gewricht van de teen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte moet mogelijk ook de capsule rond het gewricht worden verwijderd. Daarna wordt de pees, die verantwoordelijk is voor het uiterlijk van de klauw tenen door ze in te korten, kan worden uitgerekt.
Na de operatie moeten de bediende constructies worden gefixeerd. Dit kan zowel met een special gips verband of door een draad in te brengen. De voet kan direct na de operatie worden belast.
De ingebrachte fixatiedraad kan worden verwijderd na volledige genezing. Bij dislocaties in het gebied van het metatarsofalangeale gewrichtenkan een positiecorrectie worden bereikt door een verkorting van de verplaatsingsosteotomie van de middenvoetsbeentje botten. Bovendien wordt een extensorpeesverlenging en het losmaken van de capsule uitgevoerd. Stabilisatie wordt uitgevoerd met minischroeven, die meestal niet hoeven te worden verwijderd.
