Plotseling begin van duizeligheid kan onschadelijk zijn. Als het echter herhaaldelijk voorkomt en gepaard gaat met andere symptomen, de ziekte van Menière moet overwogen worden.
Wat is de ziekte van Ménière?
Balance stoornissen komen voor in de ziekte van Menière gecombineerd met duizeligheid. De ziekte van Ménière, ook wel de ziekte van Menière, is een aandoening van het binnenoor. Het manifesteert zich door aanvallen van duizeligheid duurt van 20 minuten tot enkele uren. Deze kunnen leiden tot ernstig misselijkheid gevolgd door braken Er is een extra vermindering van het vermogen om in één oor te horen, evenals een gevoel van druk en suizen of suizen in de oren, vergelijkbaar met tinitus. Soms kunnen beide oren worden aangetast. Drop-aanvallen worden beschouwd als een speciale manifestatie van de ziekte. Hier de duizeligheid van de ziekte van Ménière is zo uitgesproken dat de patiënt de oriëntatie in de kamer verliest en daardoor ernstig kan vallen.
Oorzaken
De oorzaken van de ziekte van Menière zijn grotendeels onbekend. De ziekte, die al in het begin van de 19e eeuw door de Franse arts Prosper Menière werd beschreven en naar hem vernoemd, komt echter vaker voor in getroffen families, zodat het vermoeden van overerving van bepaalde afwijkingen in de vorm van de gehoorgang kanalen evenals het evenwichtsorgaan en het slakkenhuis begunstigen de ziekte. Men neemt aan dat de ziekte van Ménière wordt veroorzaakt door een verandering in de vloeistof evenwicht in het binnenoor. Het binnenoor bestaat op zijn beurt uit het orgaan van evenwicht en het slakkenhuis, die zijn verbonden door kanalen. Deze kanalen bevatten de vloeistoffen endolymfe en perilymfe, die verschillen in hun zoutgehalte. Bij de ziekte van Ménière hoopt zich te veel endolymfe op in het slakkenhuis. Het is niet bekend of deze vloeistof onvoldoende door het lichaam kan worden opgenomen of dat er simpelweg te veel wordt gevormd.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte van Ménière manifesteert zich in verschillende symptomen die optreden bij aanvallen. Meestal vinden de eerste aanvallen 's nachts of' s ochtends plaats. Het belangrijkste teken is duizeligheid Het komt plotseling en volledig zonder tekenen. Het kan maar een paar minuten duren, maar in geïsoleerde gevallen kan het enkele uren of dagen duren. De getroffen persoon heeft het gevoel dat hij op een draaitafel staat en ziet dat zijn omgeving snel om hem heen draait. Dit kan leiden naar misselijkheid en braken Vaak wordt het zo erg dat de patiënt moet gaan liggen. Daarbij worden bij het begin van de aanval geluiden in de oren en een onaangename druk in het oor merkbaar, vergezeld van gehoorverlies voor lage en middelhoge tonen. Vaak wordt in het begin slechts één oor aangetast, maar naarmate de aanval vordert, verspreiden de symptomen zich naar het andere oor. De symptomen van de ziekte herhalen zich met verschillende tussenpozen. Er kunnen dagen, weken, maanden of zelfs jaren tussen aanvallen zitten. Soms vinden meerdere aanvallen achter elkaar plaats met kortere tussenpozen, gevolgd door langere perioden zonder symptomen. Spanning kan de frequentie van aanvallen verhogen. Tijdens de aanval van een Menière zijn patiënten meestal bleek en kunnen ze hevig zweten. Ongecontroleerd oog tremor (nystagmus) komt ook voor in sommige gevallen.
Diagnose en verloop
De ziekte van Ménière wordt meestal vastgesteld door een KNO-arts. Belangrijke aanwijzingen zijn de ervaren symptomen, zoals oorsuizen en een gevoel van druk, maar ook aanvallen van duizeligheid, die door de patiënt doorgaans worden omschreven als 'alsof de grond trilt' of 'de omgeving draait'. In aanvulling op, gehoorverlies of gehoorverlies, vooral in het lage frequentiebereik, wordt bepaald door een gehoortest. Met een speciaal paar bril, de Frenzel-bril, kan worden vastgesteld of de patiënt last heeft van trillen van de ogen. De tremor maakt het vaak onmogelijk om te focussen op een vast punt in de ruimte, wat het gevoel van duizeligheid De diagnose van de ziekte van Ménière wordt als bevestigd beschouwd wanneer naast de andere symptomen ten minste twee episodes van duizeligheid zijn opgetreden. Het oorsuizen en het gevoel van druk kunnen na de aanvallen aanhouden en na elke aanval verergeren. Het gehoor verslechtert ook bij de ziekte van Ménière tot het punt van volledige doofheid van het oor.
Complicaties
Als gevolg van de ziekte van Ménière lijden getroffen personen meestal aan blijvende duizeligheid. Dit kan ook leiden naar hoofdpijn en een verstoring van coördinatie en concentratie Over het algemeen wordt de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderd en beperkt door de ziekte van Ménière. Bovendien lijdt de patiënt aan bleekheid en evenwichtsstoornissen of angst. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen hier last van hebben tinnitus of sterke en harde geluiden in de oren. Zonder behandeling gehoorverlies en in het ergste geval kan ook doofheid optreden. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen overmatig zweten en in hun dagelijks leven ernstig worden beperkt door de symptomen. De duizeligheid zelf kan er ook toe leiden braken or misselijkheid De ziekte van Ménière wordt meestal behandeld met bedrust en verschillende medicijnen. Er treden geen bijzondere complicaties of ongemakken op. In sommige gevallen zijn patiënten echter afhankelijk van een gehoorapparaat. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting niet beïnvloed door de ziekte van Menière.
Wanneer moet je naar een dokter?
De ziekte van Ménière wordt gekenmerkt door herhaalde perioden van duizeligheid. Als de getroffen persoon meerdere keren aan onbegrijpelijke duizeligheid lijdt, moet hij of zij een arts raadplegen. Als de klachten leiden tot onvast lopen, algemene motorische stoornissen of het risico op letsel en ongevallen vergroten, is een arts nodig. Als de klachten in intensiteit toenemen of met steeds kortere tussenpozen optreden, dient zo snel mogelijk een arts te worden bezocht. In veel gevallen wordt herhaalde duizeligheid die slechts een paar minuten duurt, onderschat. Ondanks de ogenschijnlijk kleine of slechts kortdurende beperking van de getroffen persoon, is een controle bij een arts ten zeerste aan te bevelen. Misselijkheid en overgeven zijn verdere tekenen van een bestaand volksgezondheid wanorde. Als er evenwichtsproblemen of gehoorstoornissen optreden, is een arts nodig. Oren in de oren, een gevoel van druk in het oor of een verminderd gehoorvermogen moeten worden onderzocht en behandeld. Als de getroffen persoon lijdt aan emotioneel of fysiek spanningis een toename van de klachten te verwachten. Daarom is begeleidende psychologische ondersteuning vaak nuttig om de algehele intensiteit van de symptomen te verlichten. Bij aanhoudend trillen van de oogleden, innerlijke nervositeit of rusteloosheid dient ook een arts te worden geraadpleegd. In het geval van hoofdpijn, tekorten in concentratie Naast aandacht en perceptuele stoornissen is een bezoek aan de dokter noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Behandeling van de ziekte van Ménière omvat allereerst het vinden van effectieve medicijnen voor de patiënt om de aanvallen die optreden te temperen. Deze omvatten medicijnen tegen misselijkheid en braken. Er zijn ook medicijnen beschikbaar die een bijkomend effect hebben op het evenwichtsorgaan. Welke medicijnen effectief zijn, moet op individuele basis worden geprobeerd. Tijdens een aanval moet de patiënt indien mogelijk in bed blijven om het evenwichtsorgaan te sparen en vallen te voorkomen. Bij acute aanvallen kan verbetering worden bereikt door infusies die stimuleren bloed stroom naar het binnenoor. Door de toenemende verslechtering van het gehoorvermogen wordt het verstrekken van een gehoorapparaat noodzakelijk. Als het duizeligheid aanvallen ondraaglijk worden en geen van de medicijnen voldoende verlichting biedt, is een operatie mogelijk om de symptomen te verlichten. Bij saccotomie wordt het binnenoor geopend om de vloeistof naar buiten af te voeren. Bovendien zijn er andere procedures beschikbaar voor de ziekte van Ménière, maar deze worden zelden of pas uitgevoerd nadat de patiënt volledig doof is.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van de ziekte van Ménière is bij de meeste patiënten gunstig. Wanneer medische zorg wordt gevraagd, wordt een medicamenteuze behandeling gestart. Dit kan in veel gevallen al leiden tot symptoomvrijheid. Desalniettemin, met het stopzetten van medicatie, volksgezondheid onregelmatigheden kunnen op elk moment weer optreden. Daarom moet individueel worden bekeken hoe het verdere verloop zal zijn en of dit een lange termijn zal zijn therapie is verplicht. Bij sommige patiënten wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Bij deze operatie wordt de functionele activiteit van het oor geoptimaliseerd en daarmee het gehoorvermogen verbeterd. Deze interventie gaat gepaard met risico's en kan leiden tot lange termijn volksgezondheid stoornissen bij aandoeningen of complicaties Bij een ongunstig beloop van de ziekte treedt gehoorverlies op. Zonder medische behandeling neemt enerzijds de kans op ongevallen toe en anderzijds kan doofheid optreden. Bij een behandeling wordt het gehoor aanzienlijk verbeterd door het gebruik van een gehoorapparaat. Bij het maken van een prognose moet er rekening mee worden gehouden dat als gevolg van de tegenslagen en stress van de ziekte in het dagelijks leven, het risico op het ontwikkelen van een secundaire ziekte toeneemt. Patiënten hebben er vaak last van geestesziekte in het verdere verloop van de ziekte. Dit heeft een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven en kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van het algemeen voorwaarde.
het voorkomen
Er is geen actieve preventie van de ziekte van Ménière vanwege de onverklaarde oorzaak van de voorwaarde Getroffen patiënten kunnen de kracht van hun aanvallen alleen verminderen door onmiddellijk medicijnen te nemen om duizeligheid en misselijkheid, evenals braken, te verminderen. In aanvulling op, koffie, nicotine en alcohol, evenals te veel zout, moeten waar mogelijk worden vermeden om het uitlokken van aanvallen van de ziekte van Ménière te voorkomen.
Nazorg
De ziekte van Ménière leidt tot verschillende complicaties en klachten bij de getroffen persoon en moet daarom in ieder geval door een arts worden behandeld en onderzocht. In dit opzicht heeft vroege opsporing en behandeling van de ziekte een zeer positief effect op het verdere beloop, zodat de getroffen persoon bij de eerste symptomen contact moet opnemen met een arts. De ziekte van Ménière is in de regel niet op zichzelf te genezen. In de meeste gevallen lijdt de getroffen persoon aan ernstige duizeligheid. Dit gebeurt zonder een bepaalde reden en verdwijnt vaak niet vanzelf. Bovendien kan braken of ernstige misselijkheid optreden, waardoor de kwaliteit van leven van de getroffen persoon in het algemeen aanzienlijk wordt verminderd. In veel gevallen leidt de ziekte ook tot gehoorverlies, waardoor vooral kinderen ontwikkelingsstoornissen krijgen. De ontwikkeling zelf wordt vertraagd, waardoor het kind op latere leeftijd last krijgt van gebreken en verstandelijke klachten. De klachten kunnen vooral in stressvolle situaties optreden en niet zelden ook leiden tot Depressie of andere psychologische stoornissen. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon door deze ziekte echter niet verminderd.
Wat u zelf kunt doen
Er zijn verschillende zelfhulpopties beschikbaar voor mensen die aan de ziekte van Ménière lijden. Als een regel, genotmiddelen zoals alcohol, koffie or nicotine moet worden vermeden om de duizeligheid niet uit te lokken. Voedsel met een hoog zoutgehalte kan ook een negatief effect hebben op het beloop van de ziekte en moet ook worden vermeden. Bij een acute aanval kunnen de symptomen met behulp van medicatie worden verlicht. Het is logisch om deze medicijnen altijd bij de hand te hebben. Als de getroffen persoon het bewustzijn verliest als gevolg van de ziekte van Ménière, moet een spoedarts worden ingelicht. Totdat de spoedarts arriveert, die van de getroffen persoon ademhaling moet worden gecontroleerd en de patiënt moet in een stabiele laterale positie Bij gehoorproblemen is het dragen van een gehoorapparaat geschikt. Dit kan verder gehoorverlies door harde geluiden voorkomen. Verder kalm en stabiel ademhaling in stressvolle situaties heeft een zeer positief effect op de ziekte. In het algemeen moeten inspannende en stressvolle situaties echter worden vermeden. Bij een acute aanval dient de getroffen persoon in een liggende positie te komen en te kalmeren. Masseren van de hoofd of tempels kunnen ook de misselijkheid of duizeligheid bestrijden.
