Plasmocytoom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Plasmocytoom (multipel myeloom (MM)) komt regelmatig voor monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie (MGUS), die in 1% van de gevallen evolueert naar MM of gerelateerde ziekte.

In plasmocytoom, kwaadaardige (kwaadaardige) transformatie van plasmacellen (cellen van de immuunsysteem, ze dienen om te produceren en af ​​te scheiden antilichamen) optreedt, die zich op hun beurt tot op het bot verspreiden. De veranderde plasmacellen produceren monoklonaal immunoglobulinen (IgG, IgA, IgD), zogenaamde paraproteïnen, of het Bence-Jones-eiwit (lichte ketens), dat in ongeveer 20% van de gevallen wordt geproduceerd. Deze gevallen worden ook wel "Bence-Jones plasmacytoma" of "lichte keten plasmacytoom" genoemd. Plamacytomacellen stimuleren osteoclasten (cellen die botstof afbreken), die leiden naar osteolytische foci (gebieden waar botafbraak optreedt).

Een verhoogd risico op de ontwikkeling van multipel myeloom (precancereus voorwaarde) is de zogenaamde monoklonale gammopathie van onduidelijke significantie (MGUS): paraproteïnemie met monoklonale IgM-globulines, zonder histologische infiltratie van de beenmerg met plasmacellen of lymfoom cellen (dwz er is geen plasmacytoom / multipel myeloom of de ziekte van Waldenström). MGUS wordt aangetroffen bij ongeveer 5% van de mensen ouder dan 70 jaar in de Duitse bevolking.

Een subtype van plasmacytoom is "smeulend multipel myeloom". Het wordt gekenmerkt door een langzame progressie en de afwezigheid van voor myeloom typische skeletveranderingen, bloedarmoede of nierinsufficiëntie. Beenmerg infiltratie is <10% en paraproteïne concentratie constant op 3 g / dl. de exacte oorzaak is grotendeels onbekend. de volgende factoren worden besproken om bij pathogenese betrokken te zijn (doctrine die het begin en de ontwikkeling van een ziekte met alle betrokken factoren beschrijft).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last - Plasmacytoom is geclusterd in bepaalde families, wat wijst op een genetische component.
  • Etniciteit - Afro-Amerikaans (> 2-voudige incidentie).
  • Beroepen - vaker getroffen groepen mensen:
    • Werknemers in de houtverwerking
    • Werknemers in de leerindustrie
    • Boeren
    • Personen die zijn blootgesteld aan minerale olie

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).

Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).

  • Ioniserende straling
  • Blootstelling aan minerale olie