De chronische thyroïditis (thyroïditis van Hashimoto)
chronisch thyroiditis volgens Hashimoto is het een auto-immuunziekte, dat wil zeggen een ziekte waarbij de lichaamseigen cellen per ongeluk andere functionele cellen aanvallen. Dit proces vindt langzaam plaats in de schildklier en is onomkeerbaar. De functie van de schildklier kan heel goed en zonder veel moeite worden vervangen door medicatie.
Het chronische thyroiditis van het type Hashimoto loopt lange tijd zonder echte symptomen, omdat de vernietiging van de schildkliercellen traag verloopt en het functieverlies pas duidelijk wordt wanneer een groot aantal cellen wordt aangetast. Als er te veel cellen verloren gaan om normaal te blijven schildklier functie, het resultaat is hypothyreoïdie met zijn typische symptomen zoals algemene vermoeidheid en zwakte, gewichtstoename, constipatie, verhoogd gevoel van kou, vertraging van reflexen, reumatische klachten, zwelling van de huid, vooral goed zichtbaar op de oogleden, spieren krampen en verlies van potentie. Bij chronisch thyroiditis volgens Hashimoto wordt de schildklier aangevallen door de lichaamseigen cellen van de immuunsysteem (T-lymfocyten en plasmacellen), die de vernietiging van de functionele schildkliercellen (thyroocyten) veroorzaken.
Net als bij andere auto-immuunziekten (Ziekte van Graves et al. ), is de exacte reden voor de aanval van endogene cellen nog niet volledig begrepen. Vanwege verschillende factoren is geen specifieke therapie geïndiceerd voor chronische thyroïditis tot het optreden van hypothyreoïdie.
Het verloop van de ziekte is asymptomatisch, symptoomgerichte therapie is niet nodig. Ook kan de vernietiging van schildkliercellen niet met medicijnen worden behandeld, omdat de bijwerkingen voor het algemeen zijn immuunsysteem zou te serieus zijn. Bovendien, de laatste fase, hypothyreoïdie, met een eenmaal daagse toediening van Levo-Thyroxine in tabletvorm is zeer patiëntvriendelijk, heeft weinig bijwerkingen en is gemakkelijk aan te passen.
De therapie bestaat dus uit een behandeling van de hypothyreoïdie als gevolg van de chronische ontsteking. Door de afwezigheid van symptomen wordt chronische thyroïditis relatief laat in de loop van de ziekte gediagnosticeerd. Het is dan gebaseerd op het uiterlijk van de patiënt die de symptomen van hypothyreoïdie hierboven omschreven.
De diagnose wordt bevestigd op basis van de bloed count, die specifiek wordt gezocht op schildklier hormonen en antilichamen tegen de schildklier. De schildklier hormonen worden verlaagd ondanks een verhoogd schildklierhormoon "TSH“, En er zijn ook zogenaamde anti-TPO antilichamenBovendien kan een diagnose ook worden bevestigd door ultrageluid van de schildklier, die laag in echo's lijkt te zijn, wat betekent dat er weinig functioneel weefsel over is. Ondanks het gevaarlijk klinkende "laatste beloop" van chronische thyroïditis, is de prognose ervan zeer goed, en alleen gevaarlijk voor de patiënt als de schildklier niet wordt behandeld.
Patiënten kunnen als gezond worden beschouwd als ze een schildklier hebben hormonen worden vervangen in tabletvorm. Een algemene profylaxe van thyroïditis is helaas niet mogelijk. Bacteriële en virale infecties van de schildklier kunnen niet worden voorkomen, noch kan de auto-immuunplaag van de schildkliercellen opzettelijk worden voorkomen of beïnvloed.
Alle artikelen in deze serie:
