Symptomen
De mogelijke eerste symptomen van darmkanker zijn onder meer:
- Verandering in stoelgang, diarree or constipatie.
- Bloeden, bloed in de kruk, zwart gekleurde kruk.
- Frequente drang om te poepen, afvoer van kleine en dunne porties.
- Buikpijn, winderigheid, krampen.
- Gewichtsverlies, zwakte, bloedarmoede
Omdat de kanker groeit langzaam, het duurt jaren voordat klinische symptomen eindelijk optreden. Colorectaal kanker is de tweede tot derde meest voorkomende vorm van kanker. In veel landen worden elk jaar enkele duizenden, in Duitsland enkele tienduizenden mensen gediagnosticeerd. Er worden verschillende stadia onderscheiden. Dikke darm kanker kan zich lokaal verspreiden, groeien door de darmwand, invloed op de weefselvocht knooppunten en, in de laatste fase, uiteindelijk vorm metastasen, vooral in de lever of longen. Hoe verder de kanker is gevorderd, hoe slechter de prognose.
Oorzaken
Dikke darm kanker is een kanker van de dikke darm (dunne darm) Of rectum. Het wordt veroorzaakt door ongecontroleerde celgroei, meestal afkomstig van de slijmvormende kliercellen van de slijmvlies. Het wordt adenocarcinoom genoemd. De kanker ontwikkelt zich in de meeste gevallen van aanvankelijk goedaardig slijmvlies poliepen. Bekende risicofactoren zijn onder meer:
- Leeftijd: de meeste gevallen komen voor bij personen ouder dan 50 jaar.
- Erfelijkheid
- Geschiedenis van dikke darm kanker in de familie- of patiëntgeschiedenis.
- Geslacht: mannen worden vaker getroffen
- Afkomst
- Intestinale poliepen
- Inflammatoire darmziekte: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa
- Diabetes mellitus
- Lifestyle: rokenalcohol dieet (rood vlees, worst), zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de patiënt, klinische presentatie, met colonoscopie, biopsie, beeldvorming en laboratoriummethoden. De beste manier om te behandelen darmkanker is om het zo vroeg mogelijk te detecteren. Om deze reden wordt aan 50-plussers aangeraden om regelmatig onderzoek te doen. Dit kan onder meer met een colonoscopie of met de ontdekking van occult bloed in de ontlasting. Bloed komt vrij uit het fijne bloed schepen rondom het adenoom / carcinoom. In de vroege stadia is dit echter in zulke kleine hoeveelheden dat het niet zichtbaar is voor het oog.
Niet-medicamenteuze behandeling
- Verwijdering van de darm poliepen of carcinoom door chirurgische methoden.
- Radiotherapie (bestraling)
Behandeling met geneesmiddelen
Cel giftig chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen. De volgende middelen worden gebruikt. Ze zijn ook gecombineerd:
- Capecitabine (Xeloda, algemeen), een pro-drug van 5-fluoruracil.
- 5-Fluoruracil (algemeen) / folinezuur (Leucovorin).
- Oxaliplatine (Eloxatin, generieke geneesmiddelen).
- Irinotecan (Campto, generieke geneesmiddelen)
Nieuwere kanker drugs en biologics zijn specifieker dan traditioneel chemotherapie drugs. Ze worden toegediend bij gevorderde ziekte: anti-VEGF-antilichamen, VEGF-remmers:
- Bevacizumab (Avastin).
- Aflibercept (Zaltrap)
Anti-EGFR-antilichaam:
- Cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix)
Kinase-remmers:
- Regorafenib (Stivarga)
het voorkomen
screening:
- Regelmatige screening vanaf 50 jaar (zie hierboven), eerder voor risicogroepen.
Ter preventie wordt een gezonde levensstijl aanbevolen:
- Gezond dieet, zoals voedingsvezels, volle granen, ontbijtgranen, fruit, groenten, weinig rood vlees, weinig worstjes.
- Niet roken
- Geen overmatig alcoholgebruik
- Voldoende lichaamsbeweging, vermijd overgewicht
Medicatiepreventie:
- NSAID's zoals lagedosis acetylsalicylzuur en COX-2-remmers zoals celexocib kunnen het risico op colorectale kanker verminderen. Echter, potentieel bijwerkingen vormen een probleem, dus algemeen gebruik wordt niet aanbevolen. De drugs zijn niet goedgekeurd voor deze indicatie.
- Er worden beschermende eigenschappen aan toegeschreven vitamine D.
