Creatinine voor de evaluatie van nierwaarden
creatinine is een afvalproduct van het lichaam dat wordt geproduceerd tijdens metabolische processen. Het is te vinden in het bloed en kan in verschillende doseringen worden gemeten. Meeste van de creatinine wordt door de nieren in de urine gefilterd en uitgescheiden.
Als delen van de nier functioneren niet goed en de filtratie is verstoord, de creatinine wordt niet zo sterk uitgescheiden en stijgt in de urine. Deze toename van creatinine kan vervolgens worden gedetecteerd in de bloed en is een marker die het filtersysteem van de nier functioneert niet goed. Creatinine is dus de belangrijkste parameter voor nier ziekte of de belangrijkste laboratoriumwaarde voor de diagnose van nierinsufficiëntie.
Bij bekende nierinsufficiëntie is de creatininewaarde altijd verhoogd. Als het stijgt, kan dit een indicatie zijn voor het begin van dialyse. De standaardwaarden van creatinine zijn ongeveer 1 mg / dl.
Waarden boven 1 mg / dl duiden op nierinsufficiëntie. Waarden rond de 4-5 mg / dl vereisen gewoonlijk dialyse. Een onbehandelde creatinineverhoging leidt tot falen van meerdere organen over een langere periode.
Het creatininegehalte is ook belangrijk als het gaat om het toedienen van een nieuw medicijn bij een patiënt. Veel medicijnen worden via de nieren uitgescheiden. Het is daarom belangrijk dat de nier goed werkt om gevaarlijke ophopingen van medicijnen in het lichaam te voorkomen.
De standaardwaarden voor creatinine in de bloed zijn ongeveer 1 mg / dl. Als er een creatinineverhoging is, is de eerste stap om erachter te komen wat dit veroorzaakt. Het is belangrijk hoe oud de patiënt is.
Oudere patiënten hebben vaak een verhoogd creatininegehalte, dat kan oplopen tot 2 mg / dl. Dit is een uiting van nierinsufficiëntie, die zeer vaak voorkomt op oudere leeftijd en vaak niet behandeld hoeft te worden. Als het creatininegehalte bij jonge mensen stijgt, komt dit vaak door vochttekort.
Hier kan de waarde oplopen tot 1.5 mg / dl als er lange tijd heel weinig is gedronken. Jonge mensen die vaak naar de sportschool gaan en nemen eiwit shakes en dieet supplementen om spieren op te bouwen, kunnen ook een verhoging van het creatininegehalte ervaren als ze ze langdurig gebruiken. Als de waarde niet wordt verlaagd, kan de nier ernstig worden aangetast.
Waarden vanaf 3 of 4 mg / dl zijn altijd zeer verdacht. Een nefroloog moet onmiddellijk worden geraadpleegd. Met aanvullende examens zoals ultrageluid en de diagnose van de 24-uurs urinecollectie worden verdere maatregelen genomen om de oorzaak van de creatinineverhoging te achterhalen.
Er zijn nog enkele zeldzame reumatologische aandoeningen en infectiologische oorzaken die kunnen worden geassocieerd met een toename van nierwaarden. Oproepen zou het hemolytisch-uremisch syndroom zijn, dat gepaard kan gaan met een bacteriële darmaandoening en erg gevaarlijk is. Naast bloeden en diarreelijden patiënten vaak aan beginnende nierinsufficiëntie, wat in het laboratorium wordt aangegeven door een verhoging van de creatininespiegels.
Allereerst is het belangrijk om erachter te komen waardoor de nierwaarden stijgen. In veel gevallen, en vooral in hete zomermaanden, is vochtgebrek de hoofdoorzaak van een creatinineverhoging. Getroffenen kunnen het uitgezweten vocht niet compenseren, met als gevolg dat het lichaam uitdroogt.
Een eerste indicatie van uitdroging is een toename van creatinine. Als geschikte vloeistofreservoirs worden bijgevuld, daalt de waarde weer. In ieder geval dient een voortgangscontrole plaats te vinden. De waarden moeten nog 2 tot 3 weken worden gecontroleerd.
Als het een nierinsufficiëntie is en geen gebrek aan vochtinname, moet de nauwkeurige laboratoriumcontrole worden uitgevoerd door een nefroloog. Bij oudere patiënten kunnen creatininespiegels tot 2.5 mg / dl onder observatie onbehandeld blijven. Het is belangrijk op te merken dat bepaalde medicijnen niet mogen worden gegeven. Deze omvatten Metformine® in het bijzonder voor bloedglucose, maar ook voor de nieuwere bloedverdunners zoals Xarelto®. Als creatinine toeneemt als gevolg van een dieet supplementenmoet het product onmiddellijk worden stopgezet, aangezien er een risico bestaat op onherstelbare schade aan de nieren.
