De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door subarachnoïdale bloeding (SAB):
Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).
- Terson-syndroom - bloeding in het glasvocht (corpus vitreum) en netvlies (netvlies) als gevolg van een toename van de druk van de retinale aderen; beschouwd als een prognostisch ongunstige parameter.
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Hyponatriëmie (natrium deficiëntie) - in ongeveer 30% van de gevallen; in de setting van subarachnoïdale bloeding, mechanische irritatie van de hypothalamus kan gebeuren; als resultaat, antidiuretisch hormoon (ADH) neemt de secretie toe, wat leidt tot verdunningshyponatriëmie.
Cardiovasculair systeem (I00-I99).
- Aritmieën (hartritmestoornissen), neurogeen.
- Herseninfarct (20-40% van de gevallen).
- Intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding).
- Cardiogeen longoedeem (hart--gerelateerde longoedeem/water retentie in de longen).
- Myocardinfarct (hartaanval)
- Terugkerende bloeding (opnieuw bloeden) - het risico op terugkerende bloeding is het hoogst in de eerste drie dagen
- Ongeveer 35% van de herbloeding vindt plaats in de eerste drie uur
- Tot 49% in de eerste zes uur
- Spanning cardiomyopathie (synoniemen: Gebroken hart syndroom, Tako-Tsubo cardiomyopathie (Takotsubo-cardiomyopathie), Tako-Tsubo-cardiomyopathie (TTC), Tako-Tsubo-syndroom (Takotsubo-syndroom, TTS), voorbijgaande linkerventrikel apicale ballon) - primaire cardiomyopathie gekenmerkt door kortdurende aantasting van de myocardfunctie in de setting van een algehele onopvallende coronaire schepen klinische symptomen: Symptomen van acuut myocardinfarct met acute pijn op de borst, typische ECG-veranderingen en verhoging van myocardiale markers in de bloed ongeveer. 1-2% van de patiënten met een vermoedelijke diagnose van acuut coronair syndroom blijkt TTC te hebben bij hartkatheterisatie in plaats van de veronderstelde diagnose van coronaire hartziekte (CAD); bijna 90% van de patiënten met TTC zijn postmenopauzale vrouwen; verhoogde mortaliteit bij jongere patiënten, vooral bij mannen, grotendeels als gevolg van verhoogde percentages hersenbloeding en epileptische aanvallen
- Subduraal hematoom (SDH) - hematoom (blauwe plek) onder de harde hersenvliezen tussen de dura mater (harde hersenvliezen) en het arachnoïdale membraan (spinnenwebhuid)
- Vasospasme (vernauwing van aangetaste bloedvaten) en secundaire ischemie (verminderde toevoer van zuurstof naar hersenweefsel) - tussen dag 4 en 14 na aneurysmale SAB; het duurt gewoonlijk twee tot drie weken; vervolgens treedt ischemie op
Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).
- Epileptische aanvallen (convulsies) (10% van de gevallen).
- Hersenoedeem (zwelling van de hersenen)
- Hydrocephalus (pathologische expansie van de vloeistofruimten (cerebrale ventrikels) van de hersenen gevuld met hersenvocht) (25% van de gevallen) - in deze context worden twee vormen onderscheiden:
- Hydrocephalus aresorptivus (synoniem: malresorptivus) - de bloeding belemmert de reabsorptie van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof (CSF), in de volksmond 'zenuwvloeistof')
- Hydrocephalus occlusus (zeldzamer) - hier breekt de bloeding in het ventriculaire systeem (holtesysteem in de hersenen) (intraventriculaire bloeding (IVB)).
- Hydrocephalus ontwikkelt zich binnen enkele uren tot weken na SAB. In sommige gevallen treedt spontane regressie op.
- Afvoer van het opgehoopte hersenvocht (hersenen water) is meestal nodig: Installatie van een externe ventriculaire drainage (EVD).
- Als de drainage gedurende een langere periode nodig is, kan een ventriculoperitoneaal (drainage in de buikholte) of ventriculoartiaal (drainage in de rechter atrium) shunt is operatief geplaatst.
