Villonodulair synovitis is een goedaardige, proliferatieve (dwz groeiende) ziekte van de zogenaamde synovia, dwz de synoviale vloeistof en synoviaal membraan. Dit synoviale vloeistof vult de gewrichtsruimte, bijvoorbeeld de kniegewricht, waar het als smeermiddel fungeert en de kraakbeen structuren in het gewricht.
Villonodulair synovitis kan in verschillende vormen voorkomen. De eerste is een vrij beperkte, nodulaire vorm die nodulair wordt genoemd synovitis. Het treft slechts een nauw afgebakend gebied en is meestal gemakkelijk te behandelen.
Aan de andere kant in een nogal diffuse vorm van villonodulaire synovitis, het villous type. Meestal wordt het hele gewricht aangetast. Het heeft de neiging zich op grotere schaal te verspreiden en komt vaak opnieuw voor na een operatie. Als pigmentatie ook aanwezig is in het gewrichtsgebied, staat dit bekend als gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS).
Oorzaken
De oorzaken van villonodulaire synovitis zijn nog volkomen onduidelijk. Het kan verband houden met het veelvuldig voorkomen van bloederige gewrichtsuitstortingen en eerdere gewrichtsontsteking. Meestal de grote gewrichten worden aangetast, dwz voornamelijk de knie en heup gewricht, maar soms ook de schoudergewricht.
Over het algemeen is het nog onduidelijk of de ontwikkeling meer op een tumor lijkt of op andere chronische ontstekingsziekten, zoals artritis. Villonodulaire synovitis is een van de meest voorkomende synoviale aandoeningen. Het treft vooral mensen van 30-40 jaar. Villonodulaire synovitis is een tumorachtig ziektebeeld, maar is goedaardig.
Symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van het onderliggende type ziekte. In de chronische, diffuse vorm, zwelling en pijn in het aangetaste gewricht komen meestal na jaren voor. De zwelling kan erg ernstig worden door een verhoogde productie van synoviale vloeistof.
Daarnaast kunnen er ook pijn in het gewrichtsgebied en in het gebied van de aangrenzende extremiteit. Vanwege deze symptomen kan verwarring met andere ziekten, bijvoorbeeld van de schepen, is mogelijk. Bovendien zijn de symptomen vergelijkbaar met chronische ontstekingsziekten, zoals artritis.
Bij het nodulaire type van de ziekte is het meest opvallende kenmerk vaak een beperking van de gewrichtsbeweging. Dit komt door het feit dat de nogal nodulaire en stevige nieuwe formatie tijdens beweging wordt opgesloten en dus ongemak veroorzaakt. Echter, pijn en zwelling worden vaak toegevoegd. Een typisch kenmerk van villonodulaire synovitis is echter dat, in tegenstelling tot veel degeneratieve ziekten, gewoonlijk slechts één gewricht wordt aangetast. Bij beide varianten van villonodulaire synovitis is het mogelijk dat de symptomen alleen in fasen optreden en in de loop van de tijd toenemen of afnemen.
