Gebroken hartsyndroom

Definitie

Kapot hart- syndroom wordt in medisch jargon meestal het Takotsubo-syndroom of Takotsubo genoemd cardiomyopathie. De ziekte is een plotselinge, tijdelijke pompende zwakte van de hart- die optreedt na bijzonder stressvolle gebeurtenissen en klinisch vergelijkbaar is met een hartaanval. De trigger lijkt het loslaten van stress te zijn hormonen.

De ziekte treft vooral vrouwen op hoge leeftijd. De ziekte is vernoemd naar een Japanse inktvisval. De vorm van deze val is vergelijkbaar met de linker hartkamer, die een typische vorm heeft in het acute stadium van de ziekte. Hoewel de naam "Broken hart- syndroom ”suggereert dit aanvankelijk niet, de ziekte is een uiterst ernstig en mogelijk levensbedreigend ziektebeeld in de acute fase.

Oorzaken van het gebroken hartsyndroom

Gebroken hartsyndroom is tot op heden een zeldzame ziekte. De laatste jaren zijn er echter aanwijzingen dat de ziekte veel minder vaak wordt gediagnosticeerd dan dat ze daadwerkelijk voorkomt. De directe oorzaak van de ziekte is een uitzonderlijk sterke emotionele belasting of stresssituatie.

Volgens recente bevindingen kunnen ernstige fysieke stresssituaties, zoals een grote operatie, de ziekte ook veroorzaken. Nieuwe studies bewijzen dat de hormonen en boodschappersubstanties zoals adrenaline, noradrenaline en metanefrine die in deze stressvolle situatie vrijkomt, hebben een direct effect op het hart via receptoren en verminderen dus ernstig de pompcapaciteit. Dit leidt tot een contractiestoornis van de hartspier in bepaalde gebieden, namelijk de apex van het hart (apex cordis) en het middengebied van de hartspier. linker hartkamer (ventriculus cordis). Deze samentrekkingsstoornis resulteert in het typisch gevormde hartsilhouet, dat doet denken aan de Japanse inktvisval, waaraan de ziekte zijn naam dankt. Het volgende onderwerp kan u ook interesseren: Hoe kunt u een hartaanval voorkomen?

Wat kunnen de tekenen zijn van het Broken Heart Syndrome?

De tekenen van het Broken Heart Syndrome zijn vergelijkbaar met die van a hartaanval. Er kan een plotseling begin zijn van pijn aan de linkerkant van de borst. De pijn straalt vaak uit in de linkerarm.

Het is ook mogelijk voor de pijn om uit te stralen in de bovenbuik of over de nek naar de kaak. De pijn op de borst gaat vaak gepaard met een gevoel van druk en kortademigheid. Misselijkheid, braken en zwaar zweten kan ook voorkomen. Als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, vooral als ze plotseling zijn pijn op de borst zich voordoet, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.

Diagnostics voor Broken Heart Syndrome

In de acute situatie, Takotsubo cardiomyopathie maakt indruk als een acute hartaanval. De patiënten klagen over een plotseling begin van ernstig pijn op de borst en kortademigheid. De patienten medische geschiedenis moet worden gevraagd naar een triggerende gebeurtenis.

Emotioneel stressvolle gebeurtenissen zoals het overlijden van een naast familielid, een ernstig ongeval of de diagnose van een ernstige ziekte zijn mogelijk. Positieve emotionele gebeurtenissen, zoals het winnen van de loterij, kunnen echter ook een trigger zijn. In zeldzame gevallen wordt verondersteld dat sterke fysieke stressreacties zoals een ernstige operatie ook een trigger zijn.

Klinisch is een hartaanval niet te onderscheiden van een gebroken hart syndroom, maar in het geval van een hartaanval is er in de meeste gevallen geen identificeerbare trigger. Het is vaak niet eenvoudig om in het ECG onderscheid te maken tussen deze twee. Bij beide ziekten treden zogenaamde ST-segmentverhogingen op.

Terwijl ze bij een hartinfarct meestal kunnen worden toegewezen aan het leveringsgebied van een bepaald coronair vat, zijn de verhogingen bij het syndroom van gebroken hart meestal diffuser. Een betrouwbare differentiatie is echter niet mogelijk door middel van een ECG. De typische verhoging van het hart enzymen bij myocardinfarct is ook verhoogd bij gebroken hart syndroom.

In de meeste gevallen zijn ze echter minder uitgesproken dan bij een hartinfarct. Echter, het niveau van bepaalde stress hormonen in de bloed is significant hoger dan bij patiënten met een hartaanval. De bepaling van hormoonspiegels maakt echter geen deel uit van de basisdiagnostiek en is niet betrouwbaar genoeg.

Een betrouwbaar onderscheid tussen een hartinfarct en het Gebroken Hart Syndroom is primair mogelijk door middel van een hartkatheteronderzoek. Bij een hartaanval kunnen occlusies in het gebied van de kransslagaders zijn hier te zien, terwijl ze niet worden gezien in het Broken Heart Syndrome. Daarnaast de typische hartvorm van Takotsubo cardiomyopathie is ook merkbaar tijdens hartkatheterisatie. Een hart ultrageluid examen (echocardiografie) moet ook worden uitgevoerd en geeft duidelijke aanwijzingen voor de aanwezigheid van het Broken Heart Syndrome, aangezien hier typische wandbewegingsstoornissen duidelijk zijn.