Embolie
Embolieën, dwz bloed bloedstolsels (trombi) die in de bloedbaan worden gedragen, kunnen het arteriële vaatstelsel binnendringen na a hart- aanval en leiden tot een beroerte, bijvoorbeeld door een vat in de hersenen. Het risico op het ontwikkelen van trombi in de hart- is vooral verhoogd wanneer ritmestoornissen optreden tijdens een hartaanval en coagulatie wordt geactiveerd als gevolg van de veranderde stroomsnelheid van de bloed. Vaak zijn de perioden van stasis (stand van de bloed kolom) tijdens aritmieën resulteren in trombi in het atrium, die los kunnen komen van de hart- muur en worden weggespoeld.
Aneurysma van het hart
Latere complicaties, die met enige vertraging tot het infarct kunnen optreden, zijn hartwandaneurysma's, Dressler-syndroom en recidieven (hernieuwde hartaanvallen). Een aneurysma van het hart is een zakachtige uitzetting van de hartwand in het gebied van de hartaanval plaats waar spiercellen zijn afgestorven. Op het getroffen gebied is de beweging van de hartwand verstoord en vertoont het ECG een continue ST-segment-elevatie. De gevolgen van deze hartveranderingen kunnen zijn: toenemend pompfalen van het hart, hartritmestoornissen en embolieën, die zich kunnen vormen op de beperkte beweegbare hartwand als gevolg van veranderingen in de bloedstroom. Een chirurgische ingreep om het aneurysma te verwijderen is geïndiceerd als het pompfalen van het hart voortschrijdt, trombusvorming optreedt ondanks op medicatie gebaseerde bloedstolling of als zich herhaalde hartritmestoornissen voordoen.
Dressler-syndroom
Het Dressler-syndroom is een auto-immuunziekte waarbij de patiënt zich ontwikkelt pericarditis 6-8 weken na de hartaanval. Het lichaam vormt zich antilichamen tegen de eigen hartspiercellen zijn deze antistoffen aantoonbaar in het bloed. Infectieverschijnselen zijn aanwezig: De patiënt heeft koorts en de ontstekingsmediatoren in het bloed zijn verhoogd. Auto immuun pericarditis wordt behandeld met de toediening van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur (bijv Aspirine ®) of indomethacine (bijv. Indometacin Sandoz ®). Als het beloop van de ziekte ernstig is, cortisone kan worden gegeven om ontstekingen te remmen.
