Interacties
De interacties van mirtazapine met andere medicijnen zijn minimaal. De anti-epileptica carbamazepine en fenytoïne kan de afbraak van mirtazapine in het lichaam, wat mogelijk kan leiden tot een verhoging van de dosis mirtazapine. Als mirtazapine wordt samen genomen met lithium, die ook een antidepressivum effect kunnen de effecten en bijwerkingen van mirtazapine toenemen. De verzachtende werking van andere stoffen, zoals alcohol of benzodiazepines, kan ook worden verhoogd als mirtazapine tegelijkertijd wordt ingenomen.
Contra-indicaties
Mirtazapine mag geen deel uitmaken van hun behandelplan als ze vatbaar zijn voor overgevoeligheidsreacties op de werkzame stof of andere componenten van dit preparaat. Bovendien mag het niet tegelijkertijd worden ingenomen met een geneesmiddel uit de groep van de werkzame stoffen van monoamino-oxidaseremmers (MAO-remmers). Voor de zekerheid dient een periode van ten minste 14 dagen in acht te worden genomen tussen het stoppen met een monoamino-oxidaseremmer en het begin van de behandeling met mirtazapine.
Zelfs na stopzetting van mirtazapine en het starten van een behandeling met een monoamino-oxidaseremmer, zouden nog 14 dagen moeten verstrijken. Een andere contra-indicatie voor behandeling met mirtazapine is leukopenie, dwz een verminderd aantal blanken bloed cellen (leukocyten) in vergelijking met de norm, die kunnen worden opgespoord door een bloedmonster te nemen. Voorzichtigheid is geboden bij de volgende omstandigheden: Raadpleeg bij twijfel altijd uw arts of apotheker.
- Ernstige leverdisfunctie
- Ernstige nierstoornissen en
- Een neiging tot toevallen
Mirtazapine en zwangerschap Borstvoeding
In de eerste 12 weken van zwangerschap, geen schadelijke effecten op de embryo- werden waargenomen bij gebruik van mirtazapine. Deze bevinding is gebaseerd op ongeveer 100 waargenomen zwangerschappen tijdens behandeling met mirtazapine. Als mirtazapine ook wordt gebruikt in het verdere verloop van zwangerschap tot de geboorte kan het aanpassingsstoornissen veroorzaken, zoals hyperexciteerbaarheid en beverigheid bij de pasgeborene. Het gebruik van mirtazapine tijdens zwangerschap moet altijd nauw worden gecoördineerd met de psychiater en gynaecoloog.
Na de geboorte moet de therapie onmiddellijk worden hervat met de gebruikelijke dosering. In het algemeen kan worden gesteld dat mirtazapine in bepaalde gevallen tijdens de zwangerschap kan worden voorgeschreven, bijvoorbeeld wanneer andere geneesmiddelen met meer ervaring tijdens de zwangerschap (bijv. Sertraline of citalopram) hebben niet hetzelfde effect. Patiënten die stabiel zijn met mirtazapine mogen de therapie niet veranderen, zelfs niet als ze zwanger zijn.
Het is bekend dat mirtazapine overgaat moedermelk in kleine hoeveelheden. Desondanks werden geen klinische symptomen waargenomen bij acht baby's die borstvoeding kregen na behandeling met mitrazapine bij de moeder. Daarom kan mirtazapine met beperkingen worden voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding als andere geneesmiddelen waarmee meer ervaring is, niet voldoende werken. Bespreek het gebruik van mirtazapine tijdens zwangerschap en borstvoeding met uw behandelende arts.
