Complicaties
Een acute ontsteking van de alvleesklier kan tot ernstige complicaties leiden als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Een van de meest voorkomende problemen die bij deze ziekte worden waargenomen, is de tryptische accumulatie van aangrenzende organen en structuren. De vorming van zogenaamde "pseudocysten" en de vorming van bloed stolsels in het portaal ader behoren ook tot de meest voorkomende complicaties van acute pancreasontsteking.
Naast mogelijke schade aan organen, kan acute pancreatitis ook leiden tot aantasting van de cardiovasculair systeem. Vaak ontwikkelen getroffen patiënten uitdroging, een steile daling bloed druk of levensbedreigend schokken naarmate de ziekte vordert. Bovendien onvoldoende behandelde acute ontsteking van de alvleesklier kan leiden tot hart-, long or nier mislukking.
Therapie
De meest voorkomende oorzaak van chronische ontsteking van de alvleesklier is langdurig alcoholmisbruik (ongeveer 80% van de bekende gevallen). Het alcoholgebruik dat nodig is om ontstekingsprocessen in de alvleesklier op gang te brengen, is gemiddeld meer dan 80 g over een periode van zes tot twaalf jaar. Regelmatige consumptie van alcoholische dranken alleen vormt echter geen risicofactor voor de ontwikkeling van chronische pancreatitis.
Het is eerder een doorslaggevende cofactor, aangezien slechts tien procent van de zware alcoholisten chronisch wordt ontsteking van de pancreas tijdens hun leven. Daarnaast is de regelmatige consumptie van nicotine wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van chronisch ontsteking van de pancreas. Als een getroffen patiënt een kind is, kan het een zogenaamde "erfelijke autosomaal dominante pancreatitis" zijn.
Deze vorm van ontsteking van de pancreas leidt tot een chronische vorm van de ziekte door herhaalde aanvallen (acute ontsteking van de alvleesklier) met zelfverterende necrose. De directe oorzaak in deze gevallen is een mutatie in het gen dat codeert voor de synthese van het pancreasenzym trypsinogeen (PRSS1) of in het gen van de serineproteaseremmer SPINK1. Getriggerd door deze twee beslissende mutaties, een autoactivering van trypsinogeen naar trypsine treedt op in de alvleesklier en een bijbehorende autodigestie van pancreasweefsel.
De zogenaamde "auto-immuun chronische ontsteking van de alvleesklier" wordt ook veroorzaakt door een genetische storing. Andere oorzaken voor het ontstaan ​​van chronische ontsteking van de alvleesklier
- Idiopathisch (zonder bekende oorzaak)
- Drugsgerelateerde (diuretica, bètablokkers, ACE-remmers, cytostatica, antibioticaanti-epileptica enz.)
- Aanhoudende hypercalciëmie in overactieve bijschildklier
- Hyperlipidemie
- Chronische nierinsufficiëntie
- Tumoren
- Vernauwing van de alvleesklier en galwegen
- Genetische factoren
Voortdurend terugkerend pijn dat geen koliek is en uren of zelfs dagen kan aanhouden, wordt beschouwd als een belangrijk symptoom van chronische ontsteking van de alvleesklier.
Meestal is de pijn is gelokaliseerd in de bovenbuik bij getroffen patiënten. Zelfs bij chronische ontsteking van de alvleesklier, de pijn waargenomen door de patiënt kan uitstralen in de flanken en onderrug. Hoewel de pijn in het begin van de ziekte erg sterk kan zijn, neemt de pijn later vaak af.
Veel patiënten met een vergevorderde chronische ontsteking van de alvleesklier zijn zelfs volledig pijnvrij. Bovendien kan bij getroffenen vaak een uitgesproken voedselintolerantie worden waargenomen. Of deze voedselintolerantie wordt veroorzaakt door de ontstekingsprocessen zelf of alleen door de angst voor pijn na het eten, is nog niet duidelijk.
Bovendien wordt vaak de chronische ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt misselijkheid en braken. De getroffen patiënten verliezen in de loop van de ziekte steeds meer gewicht. Vanwege de beperkte functie van de alvleesklier, minder spijsvertering enzymen worden vrijgegeven in de dunne darm.
Hierdoor kunnen verschillende voedingscomponenten niet meer worden verteerd. Dikke ontlasting, diarree en winderigheid ontwikkelen. Bovendien secundair suikerziekte mellitus kan ontstaan ​​door de beperkte afgifte van insuline.
